面對擴散性前列腺腫瘤：及早強化治療，有效控制病情

前列腺癌是香港男性第三大常見癌症，當癌細胞擴散至其他部位，即屬「擴散性前列腺腫瘤」。過去治療主要依賴傳統荷爾蒙藥物，但隨著醫學進步，現時會採用傳統荷爾蒙藥物，配合新型荷爾蒙藥物或化療作強化治療，以更有效延長患者的存活時間及維持生活質素。

區分腫瘤負荷，制定個人化治療

泌尿科專科梁樂希醫生指出，判斷腫瘤負荷高低是制定治療方案的重要一環。根據國際研究定義，高腫瘤負荷指癌細胞已影響至少一個內臟，或擴散至四處以上骨骼（其中一處位於盆骨或脊骨以外）。研究顯示，低腫瘤負荷患者使用傳統荷爾蒙藥物、新型荷爾蒙藥物及電療後，無惡化存活期可由44個月大幅延長至75個月；而高腫瘤負荷患者則未必有相同效益，可能需考慮其他治療選項。

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新型荷爾蒙藥物：如何選擇？

目前常用於擴散性前列腺腫瘤的新型荷爾蒙藥物。梁醫生表示，各種新型荷爾蒙藥物在療效上相近，但副作用略有不同，部分亦需與類固醇同時服用。所以醫生選擇藥物時會注重副作用與患者本身的健康狀況去考量。

及早使用新型荷爾蒙藥物，提升生活質素

梁醫生強調，很多患者確診時容易感到絕望，但其實前列腺腫瘤的生長相對較慢，即使只使用傳統荷爾蒙藥物，平均存活期也可達50個月。近年有越來越多研究提早使用新型荷爾蒙藥物去治療初期的擴散性前列腺腫瘤（mHSPC）。研究發現於初期的擴散性前列腺腫瘤的狀態下使用新型荷爾蒙藥物會對存活率有明顯的改善。所以梁醫生建議，如果病人確診初期的擴散性前列腺腫瘤，除了傳統荷爾蒙藥物，亦要及早配合新型荷爾蒙藥物治療，以延長患者的存活時間，提升患者的生活質素。

跨專科協作 為病人規劃長期治療藍圖

治療擴散性前列腺腫瘤需跨專科團隊合作，包括泌尿科、腫瘤科、心臟科等，以全面監測病情與藥物反應。梁醫生鼓勵患者積極了解治療選項，並善用藥廠、基金會或社區藥房的資助計劃，減輕經濟負擔。

總結而言，盡量及早使用新型荷爾蒙藥物，能為患者爭取更長存活時間，提升生活質素。定期追蹤、與醫生保持溝通，是穩控病情的關鍵。

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