老花可否矯正？

迷思14︰白內障手術可以將原有的遠視、近視、甚至散光矯正，它可以矯正老花問題嗎？

診症時經常遇到以上的提問，我會給病人一個誠實答案，但往往都會令他們有點失望；當今的白內障手術是不可以「矯老花」，但我們可以植入人工晶體去達至減低老花眼鏡需要的效果。

老花是聚焦及調節功能的退化，是隨着年齡增長的機能喪失，睫狀肌及晶體的調節功能下降，即變焦柔韌度減細，影響了聚焦能力。現時醫學上還未有方法阻止睫狀肌及晶體調節功能的退化，所以還未有「矯老花」逆轉退化之術。本欄於今年3月31日講述老花眼的病理，及可緩解老花度數需要的方法，有興趣的讀者可上網重溫。

白內障手術包括兩個部分︰首先要將老化的晶體即白內障摘除，之後植入人工晶體，讓我們回復某程度的度數，幫助日常生活。現今的白內障手術不但能解決眼疾，亦可以植入的晶體達至矯視效果，令遠視、近視、甚至散光患者都能因白內障手術後，減低因屈光問題而佩戴眼鏡的需要。

白內障手術將自然晶體摘除，立刻改變了調節機能，甚至可理解為製造了老花。植入的晶體是人工的，放入眼內的只是一塊有度數的膠片，又怎能媲美天然的晶體，完全回復自然變焦的效果呢？所以白內障手術是不能回復自然的調節機能，之所以可以「矯老花」，是將藏有讓我們看到近距離需要的度數膠片，放入眼內，減低我們需要看近物件時戴老花眼鏡的需要。

人工晶體有多種類，若人工晶體能同時讓我們看到遠、中、近距離的效果，這稱之為多焦點鏡或全方位人工晶體。