乳癌治療方案

上期提到香港乳癌基金會將在9月12及19日，一連兩個星期六於facebook及YouTube上直播醫學講座，首場主題為「乳癌治療方案」。乳癌的治療方案會因應乳癌期數、種類而有所不同，既然上期介紹了化療，今期也向大家略略講解手術治療。

手術治療分兩種，一為全乳切除手術，另一種是乳房保留手術。前者將整個乳房切除，範圍包括乳頭及腫瘤之上的皮膚等；而後者則只將病人受影響的乳房局部切除，手術後再接受電療，以清除乳房內的隱性腫瘤及減低復發機會。

由於每個個案因人而異，所以要決定進行全乳切除還是乳房保留手術，應先經過乳房外科醫生的專業評估。一般來說，有好幾種人並不適合接受乳房保留手術，例如懷孕初期的孕婦。因為電療會對孕婦腹中胎兒有不良影響，而乳房保留手術往往須配合電療，才可達至預期治療效果，故全乳切除會是較為穩妥的做法。

然而，如果病人是在懷孕中後期，醫生會先為病人進行局部切除，控制病情，待病人順利生下子女後，才進行電療，目的是在病人健康及胎兒健康之間取個平衡。

不少病人在接受乳房保留手術後，會與醫生商討可否接受乳房整形手術，即利用乳腺組織皮瓣或其他植入物填補已局部切除的乳房，恢復乳房對稱、輪廓和體積，讓患者的乳房外形在手術後得以維持。

上述的電療，全稱為放射治療，指的是透過游離輻射將癌細胞殺死，多數在病人接受乳癌手術後的3至4周或化療後進行。如果接受了乳房保留手術，便需要接受電療，才可徹底清除殘餘的癌細胞，減低復發風險。