男子拗柴扭傷兩周未癒 針灸治療3天明顯減痛消腫

L先生一拐一拐地走進診室，我剛開始還以為是他的腰痛又發作了，後來他跟我說：「我拗柴了，已經有兩個星期，我去看過跌打，敷了兩個星期的藥，可是還是很痛啊，你看我好像『跛豪』一樣走路就知道了。」

拗柴絕對是形容踝關節扭傷的一個非常形象化的描述。就好像是一根柴被折斷，折斷在廣東話裏面叫做拗斷，因此這個「拗柴」是踝關節扭傷的港式說法。也就是說，拗柴其實正確的病名叫做踝關節扭傷。另外值得留意的是，踝的讀音是槐樹的槐音，不是裸體的裸的發音哦。大家可以再看一次自己的踝關節，你有沒有扭傷過它呢？其實它是我們人體其中一個最容易扭傷的關節之一哦。

好啦，我們再看看L先生的傷勢。他已經扭傷了右側踝關節兩周了，現在還是腫腫的。由於腫脹較厲害的踝關節是在內側，因此可以推斷扭傷的那一刻，是造成了踝關節內側的韌帶過度牽拉，造成了撕裂，損傷，因而導致充血水腫。由於是踝關節向外側扭而拉傷，因此我們稱為腳外翻。相反的情況下，稱為腳內翻。

L先生說：「麻煩你給我看看，為甚麼我腳背也腫起來了？有些腳趾也脹起來了？」我說：「這個情況也很常見，這是由於局部踝關節拉傷的組織出現的出血和水腫比較厲害，因此會讓踝關節附近的腳背，腳趾也會受到波及。等一下針灸後，針口也會有點兒液體，血水排出，排出後踝關節和腳背局部的腫脹情況也會減少，所以不用太擔心。」

我讓L先生慢慢地仰臥在治療床上，取穴三陰交、太沖、太溪、照海、解溪。治療後，我為他外敷舊傷藥膏。並且使用8字帶代替繃帶固定。我親切地叮囑L先生需要每天由下床之前開始，必須佩戴後8字帶固定踝關節，不能讓踝關節再次拉傷。

其實在骨傷病症的治療當中，固定關節是十分重要的一個環節。現代有了魔術貼設計的8字帶，代替了繃帶固定關節，對於患者的自理方面來說，是非常大的提高。而且也不用包得踝部非常臃腫，連正常的鞋子都穿不進去。現在使用8自帶，再加上我們改良的藥膏外敷方法，薄薄的藥膏貼再配合8字帶固定，L先生仍舊可以穿普通的鞋子上班。

接著，我處方了血府逐瘀湯加味給L先生，並切囑咐他必須慢慢走路，不能提重物。疼痛腫脹減少後可以徐徐地旋轉踝關節幫助康復。

三天後，L先生回來覆診，腫脹和瘀血已經消退了一半，他非常高興地說：「針灸治療踝關節扭傷真的不錯啊，現在疼痛和腫脹都明顯減少了。我還擔心我要撐拐杖多幾個月呢。」我說：「對啊，你也得注意，因為踝關節扭傷而一直不痊癒的病人我也經常碰見，有些竟然可以一直痛兩年啊，都沒有完全好啊。所以你現在兩周了，已經成為了慢性傷患，你必須好好把它積極處理好，不然以後你年紀成熟了，它會來再找你的，尤其是下雨天和換季的時候啊，你得好好記著。」他笑著說：「是的，我這次一定要堅持治療，把拗柴式踝關節扭傷完全治好。」

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撰文：註冊中醫師嚴耀堅