20歲女連咳3次當場肋骨折斷 揭1習慣致骨密度比同齡人低

咳嗽嚴重時，竟會咳到骨折?內地一名少女日前連續劇烈咳嗽3次後，左胸突然感到劇痛，入院檢查發現左側肋骨骨折。醫生細問下認為是與她常年塗抹高強度防曬產品，少曬太陽致缺乏維他命D，從而引致骨質密度較低有關。香港骨質疏鬆學會會長黃仕雄醫生表示，長期搽高度數防曬美白會導致身體無法吸收維他命D，建議想美白女士可考慮在手腳不搽防曬並多食高鈣食物，減少骨質疏鬆及骨折的風險。

咳嗽竟誘發肋骨骨折

據《錢江晚報》報道，浙江一名約20歲王姓女子日前因過敏性哮喘出現不適，有打噴嚏、咳嗽和胸悶等徵狀，求診後第3天早上，王女連續劇烈咳嗽3次，左胸突然感到劇痛，入院接受肺部電腦掃描（CT）檢查發現左側第10條肋骨骨折。醫生更發現王女的骨質密度明顯低於同年齡正常女性，而且其血清的25-OH Vit D值僅為8微克/升，一般為20微克，如低於12微克/升即為嚴重缺乏維他命D。

疑常塗高強度防曬 致骨強度下降

主診醫生邊平達表示，王女肋骨骨折的外在誘因固然是劇烈咳嗽，但最主要的原因是嚴重缺乏維他命D，引致骨骼軟化、骨強度下降所致。追問下，發現王女不不喜歡外出，每天逗留戶外的時間只有中午回家吃飯的20多分鐘，且不喜歡曬太陽，又特別注意防曬，常年塗抹SPF50的防曬產品。他指出，由於王女本來室外活動較少，加上每天使用超強級防曬效果的防曬產品，維他命D水平就會比較低。

曬手腳 有助吸收維他命D

香港骨質疏鬆學會會長黃仕雄醫生接受《晴報》訪問時表示，這幾年美白概念盛行，多了見年輕女士因為缺乏維他命D造成骨折。他指出，長期搽高度數防曬美白會導致身體無法吸收維他命D，「人體99%的維他命D均透過太陽，在皮下制造出來。若阻隔太陽，維他命D製造大幅減少，逐漸去到極低維他命D水平。缺乏維他命D，直接減少身體吸收鈣的能力。」

黃醫生建議，想美白的女士可以考慮只在面部搽防曬產品，讓手腳吸收維他命D。若身體不適而不能曬太陽或堅持防曬，則建議考慮進食維他命D補充劑，「正常人成人每天的維他命D攝取量約1200國際單位。」另外，足夠的鈣有助加強骨密度、預防骨質疏鬆及骨折。他建議趁年輕多食高鈣食物，如奶類或乳制品，「18歲至35歲是最佳的鈣質攝取期，但35歲以後仍要有充足鈣攝取量，每天約1000至1200毫克。」

SPF30可阻擋大部分紫外線B

皮膚科專科醫生陳厚毅指出，基本上曬一段短時間，已有助身體製造維他命D。他又指SPF30或以上的防曬產品已可阻擋大部分紫外線B，亦或可減少對骨骼的影響，並建議可以曬手腳位置，「面部位置較易曬紅、出斑，而手腳位置曬傷的機會較少。」同時亦提醒可多食含豐富維他命D食物，如三文魚、沙甸魚、蛋黃等，從食物中補充攝取維他命D。

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香港骨質疏鬆學會會長黃仕雄醫生

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皮膚科專科醫生陳厚毅

撰文：陳樂彤

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