灰甲具傳染性可致香港腳 醫生話你知治療灰甲最佳時機

雙腳沾濕或赤腳出入泳池等場所，隨時有機會感染灰甲。皮膚科專科醫生胡惠福接受《晴報》訪問時指出，灰甲具有傳染性，甚至可能引發香港腳或細菌感染等問題。而秋冬季天氣乾燥，灰甲復發機會大降，是治療灰甲的最佳時機。

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真菌滋生會引發灰甲
胡惠福接受「灰甲」又稱做「甲癬」，如指甲與甲牀受真菌感染，指甲的顏色會呈灰、啡、黃及白等，指甲亦會變厚、變脆、容易碎裂成粉狀、表面凹凸不平，甚至甲牀分離而引起疼痛。

他又指，雙腳經常濕水，濕腳後沒有弄乾或長時間穿着不透氣的鞋，便會容易滋生真菌。另外，在泳池、更衣室等潮濕公共場所赤腳，或於美甲店使用未經徹底消毒的修甲工具，都有可能感染真菌。其他風險因素包括年老、指甲創傷、患有糖尿病、免疫力受抑制，或與灰甲患者一起生活、共用鞋襪、指甲鉗等。

灰甲或致「香港腳」

胡惠福提醒，灰甲具有傳染性，置之不理可能令真菌傳染到其他腳趾或手指，甚至引起腳癬「香港腳」，更有可能傳染家人。灰甲亦可引起繼發性細菌感染，出現蜂窩組織炎，對糖尿病、免疫力較差、嚴重靜脈曲張、腳水腫患者風險較高。

秋冬季灰甲的復發率較低
胡惠福指出，真菌於潮濕及焗促的環境下易繁殖，夏天是出現灰甲的高峰期，而秋冬季時比較乾燥、人體出汗較少，灰甲的復發率對夏天低許多，治療灰甲便可事半功倍。

一般灰甲可透過以下4個方法治療，各方法可合併使用：

• 外用藥物︰副作用較少，治療時間會較長，治療手指甲一般需塗藥6個月，趾甲則要9至12個月以上。
• 口服藥物︰口服抗真菌藥物成效較佳，但具有副作用，治療指甲一般需服藥6星期，趾甲則需12星期。
• 激光治療︰約4至6星期治療1次，療程約需4至5次，副作用較口服藥物少 。
• 外科手術︰病情嚴重時，可考慮拔走整塊指甲，讓指甲再生。手術要局部麻醉及有創傷性，傷口需時康復。

灰甲的預防方法

洗澡後把腳趾抹乾

腳部多汗，長時間外出可預備替換襪

避免每日穿同一對鞋，時常將鞋放太陽下曬消毒

選擇適合腳形的鞋子，避免過窄，壓傷腳趾

避免共用拖鞋及修甲用具

避免經常挫走手或腳甲邊緣的死皮

可常用塗潤膚膏減少倒刺問題

患者不應用醋或酒精等塗抹患處，因會引起刺激性皮膚炎，增加其他病菌入侵的風險

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皮膚科專科醫生胡惠福

撰文：林幸琦

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