26歲女M痛食止痛藥 面腫氣喘經痛加劇 全因一個習慣？

一名26歲網民因為經痛太嚴重，於是服食止痛藥。服食後，經痛不但沒有紓緩，反而變得更嚴重，而且出現面腫和氣喘等反應。她在服藥前不足一小時曾經飲用咖啡，而且服食的止痛藥含有咖啡因，導致以上情況發生。

止痛藥副作用多

藥劑師麥偉基指出，主要用於經痛的止痛藥成分是撲熱息痛(Paracetamol) / 對乙酰氨基酚(Acetaminophen)，以及非類固醇類的消炎止痛藥（NSAIDs）。

1) 撲熱息痛(Paracetamol) / 對乙酰氨基酚(Acetaminophen)

撲熱息痛的主要作用為止痛及退燒，但無消炎作用。在建議劑量下服用，很少引起嚴重毒性或副作用，因此其安全性較高。可是，如果長期服用或及每日進食過多劑量，會造成傷肝。

2) 非類固醇類的消炎止痛藥（NSAIDs）

至於非類固醇類的消炎止痛藥對原發性經痛十分有效，因此這種藥物經常被用作治療上的第一線藥。可是NSAIDs類藥物會直接刺激腸壁，又可使保護腸胃壁的因子下降，讓腸胃壁易受胃酸侵蝕破壞，造成胃、十二指腸潰瘍；也可能會出現抑制血小板凝集，引起出血危險性等副作用。因此，有消化性潰瘍、腎病的人士要避免服用，而且不應在空肚時服用。

止痛藥含咖啡因

有些止痛藥同時含有咖啡因 (Caffeine)，用來增強撲熱息痛 (paracetamol / acetaminophen) 或非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 紓緩痛症的效用。

咖啡因可讓人保持一段時間的清醒與警覺，但過量會造成危害。通常一杯咖啡約含有100至150毫克咖啡因，每日若攝取超過250毫克（約2至3杯咖啡），會讓人神經緊張、難以入睡、心跳加速、心律不整、血壓上升、頭痛、頭暈; 有消化性潰瘍、心臟疾病、高血壓的人或老人家 (咖啡容易造成尿頻，影響睡眠)，都要節制咖啡因攝取量。咖啡會影響人體吸收鐵質，女性在生理期間容易缺鐵，最好在飯後一小時才喝咖啡和茶飲等。過量咖啡因會促使交感神經過度亢奮，引起情緒緊張、血管收縮，經痛加劇。因此生理期前與期間，不應攝取過量咖啡因。

從藥理學角度來看，經痛最好選不含咖啡因的止痛藥，生理期間最好少飲咖啡，不過，只要避開用藥前、後1小時，適量飲用咖啡並無大礙。

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藥劑師麥偉基