病從口入：脂肪肝的啓示

隨著現今社會生活方式改變，肥胖和飲酒人數與日俱增，加上人口老化，脂肪肝患者的數目亦迅速增長。 當肝臟脂肪變累及5％以上肝細胞即稱為脂肪肝。脂肪肝患者輕則無任何症狀，重則會出現黃疸，食慾減退，噁心，嘔吐等症狀。脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療有助恢復正常。

濕、痰、瘀熱為主因

根據脂肪肝的臨床症狀、病因病機等方面，中醫將其歸屬於中醫學中的“脅痛”、“痞滿” 、“積聚”、“痰證”等病範疇當中。本病成因包括飲食失節，過食膏粱厚味或飲酒過量、缺乏運動、情志失調、久病體虛等，中醫認為此病病位在肝，並與脾、腎有關。肝臟疏泄失常，脾臟不能正常運化水濕，濕熱內盛，痰濁鬱結，瘀血阻滯，最終形成濕、痰、瘀熱等病理產物積累於人體內，痹阻肝臟脈絡，形成脂肪肝。

辨証論治分3型

跟據脂肪肝患者的不同情況和表現，醫師經過望、聞、問、切後會處方中藥。臨床上常見的証型為以下3型：

1.肝鬱濕熱型

患者喜愛食辛辣為主常食火鍋，麻辣燙等，平時運動不足，日久造成胃內濕熱，內熱則出現肝火旺盛，患者時常伴有急躁易怒，肝區時有疼痛，大便秘結，小便黃，口舌生瘡等症狀。中醫治以疏肝清熱，祛濕化濁。

 2.肝瘀痰阻型

患者體形偏肥胖，平時喜食肉食，飲酒過度，濕熱內生，使肝氣鬱結，聚生痰濕。患者主要表現為兩脅位置疼痛，乏力，痰多，大便黏而不爽等。中醫治以活血化瘀，祛痰散結。

3·肝脾氣虛型

患者多為體胖病久而出現肝脾氣虛。表現為外形肥胖，動則氣喘，氣短懶言，乏力，大便溏稀等症狀。中醫以補益脾腎為治療之法。

生活小貼士：遠離脂肪肝

飲食： 戒酒，要少吃高熱量，高脂肪，高膽固醇的食物，如動物內臟、雞皮等，並多吃蔬菜，水果。

運動鍛煉： 這是大多數慢性脂肪肝患者治療的基礎方法，也是預防和控制脂肪肝進展的重要措施。

控制情緒：中醫認為「肝在志為怒」，保肝的核心是學會制怒。脂肪肝人群可以通過適當的娛樂來達到調節情緒的目的，如聽音樂，看喜劇，多與朋友交流等。

山楂決明子茶飲

材料：山楂6克，決明子4克。

做法：將山楂、決明子一同放入乾凈的茶杯中。將300毫升的沸水倒入杯中，沖泡5分鐘左右，放溫後即可飲用。

解說： 山楂能消食化滯、散瘀止痛，決明子能夠清熱平肝、潤腸通便，兩藥配合，可以加強人體腸胃需動，溶脂排毒，能起到一定的降壓調脂功效。

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註冊中醫師朱穎詩