持久運動是糖尿病治療計劃的重要部分，運動不但可以幫助你控制血糖，更可提高整體健康水平，達至降低患心臟病和中風的風險。不過，為了安全運動，在運動前中後期，均需注意血糖水平及變化。透過重複的監測，患者將更了解身體如何對運動作出反應，這有助預防不必要或有風險的血糖波動。
運動前：檢測血糖
開始運動計劃之前，應先讓醫生或物理治療師替你設計有系統及安全的訓練計劃，及適合的運動方式。先討論鍛煉的最佳時間，及藥物對血糖的潛在影響。為了獲得最佳的健康益處，專家建議每周至少進行150分鐘中等強度的身體活動，例如快速步行、游泳及騎單車等。
如果你正在服用可能導致低血糖的胰島素或藥物，請在運動前30分鐘測試你的血糖（見註）。
- 低於100 mg / dL（5.6 mmol / L）：你的血糖可能太低而無法安全運動，在開始鍛煉之前，先吃一小塊含有15至30克碳水化合物的小吃，如半杯果汁、1份水果、2塊餅乾，甚至葡萄糖片。
- 100至250mg / dL（5.6至13.9mmol / L）：對於大多數人來說，這是一個安全的運動前血糖範圍。
- 250 mg / dL（13.9 mmol / L）或更高：這是一個警示區，表示你的血糖可能太高而無法安全運動。
另外，要測試尿液中的酮類，酮是你的身體分解脂肪以獲取能量時所產生的物質，酮的存在表明你的身體沒有足夠的胰島素來控制血糖。如果你運動時有高水平的酮，有可能會導致酮症酸中毒，這是一種嚴重的糖尿病併發症，需要立即停止運動並接受治療，相反應採取措施糾正高血糖水平。
運動時：注意低血糖症狀
運動時出現低血糖，有時是一個問題，建議每30分鐘檢查一次血糖，特別是正在嘗試新活動、增加鍛煉強度或增長時間人士，檢查血糖可以讓你知道血糖水平是穩定、上升還是下降，以確定是否可以安全地繼續運動。如果你參加戶外活動或運動，每30分鐘檢查一次血糖，這可能會很困難，但這是必要的預防措施，直到你知道你的血糖如何回應你的運動習慣及變化。
以下情況要立即終止運動：
• 血糖為70 mg / dL（3.9 mmol / L）或更低
• 你感到不穩定，虛弱或困惑
遇上這情況，可以吃或喝東西（含約15至20克速效碳水化合物）以提高血糖水平。例如：
• 葡萄糖片或凝膠（檢查標籤，看看這些含有多少克碳水化合物）
• 1/2杯（4安士/ 118毫升）果汁
• 1/2杯（4安士/ 118毫升）汽水
• 糖果，果凍或糖果玉米（檢查標籤，看看這些含有多少克碳水化合物）
15分鐘後重新檢查你的血糖，如果仍然太低，再服用15克碳水化合物並在15分鐘後再次測試。不斷重複測試，直到你的血糖達到至少70 mg / dL（3.9 mmol / L）。如果還沒有完成鍛煉，當血糖恢復到安全範圍時，就可以繼續鍛煉。
延伸閱讀：智能馬桶及早發現癌症糖尿病初兆
運動後：再次檢查血糖
當完成運動，請立即檢查血糖，並在接下來的幾個小時內再次檢查。運動會吸收儲存在肌肉和肝臟中的儲備糖。運動後身體修補細胞時，它會從你的血液中吸收糖分。
鍛煉越劇烈，血糖受影響的時間越長，運動後可能需要4至8小時才能降低血糖。 因此，在鍛煉後需要吃一些含有速效碳水化合物的零食(low GI)，如穀物棒等，可以幫助防止血糖下降。
如果運動後確實有低血糖情況，可以吃適量含有碳水化合物的小零食，如水果，餅乾或葡萄糖片，或喝半杯（4安士/ 118毫升）的果汁等。
低血糖的早期症狀包括：冒冷汗、口部麻痺、頭暈、皮膚蒼白、震顫、飢餓、心跳加速、焦慮不安、全身冇力、頭痛、虛弱及渴睡等。
總括而言，運動及血糖的監測是同等的重要，必須同步進行才有效收善糖尿情況的！
註：血糖水平以毫克/分升（mg / dL）或毫摩爾/升（mmol / L）為單位。
{{hket:inline-image name="IDA0112.JPG"}}{{/hket:inline-image}}
藍芳Ida
註冊物理治療師
香港中文大學運動科學碩士
香港理工大學物理治療學學士
廣州中醫葯大學針灸學文憑
註冊澳洲臨床普拉提導師
撰文:
藍芳Ida
註冊物理治療師