Sick問識答｜中風年奪3000港人性命 揭5大中風隱形警號 4招速辨中風徵兆

中風是本港第四號「殺手」，每年奪去超過3,000人的性命，且有年輕化的趨勢。為此，TOPick訪問了本港伊利沙伯醫院內科部門主管方榮志醫生，詳細講解中風症狀及治療方法，教大家如何識別及應對中風。

同場加映：

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5大中風隱形警號

根據醫管局數據顯示，本港每年約有15,000至17,000宗中風個案，患者多為70至80歲的長者。然而，中風並非長者專利，45歲以下的年輕中風個案佔約5%，且比例正逐漸上升，情況值得關注。方榮志醫生指出，中風是腦血管疾病，由於腦部血液供應不足，導致腦功能受損，最常見的病徵包括：

小中風勿輕視 恐引發大中風

方醫生強調，雖然大部分中風看似毫無先兆，但約兩至三成患者在中風前可能經歷「小中風」（短暫性腦缺血）。其病徵與中風相似，但通常只持續數分鐘便恢復，例如突然短暫性半身無力、手腳不協調、視力瞬間模糊或發黑。

許多市民可能誤以為是「瞓捩頸」或睡眠不足而忽略，其實可能是有血塊在眼血管通過一段時間。

他提醒，若出現小中風症狀，切勿掉以輕心，必須盡快求醫評估，透過適當治療可顯著降低未來發生大中風的風險。

「談笑用兵」速辨中風徵兆

為提高公眾警覺，醫學界推出口訣「談笑用兵」，以快速識別中風徵兆：

黃金治療刻不容緩 延誤恐致永久殘障

方醫生提醒，中風治療關鍵在於「快」。而中風分為缺血性中風和出血性中風（俗稱：爆血管），兩者的急性治療方案有所不同。缺血性中風患者若能在發病後4.5小時內接受靜脈溶栓治療，或6小時內進行機械取栓手術，打通阻塞血管，可大幅改善康復效果。

如果是爆血管，方醫生直言現時醫學上進展不多。他解釋，若患者腦內的血塊體積不大，且沒有對腦幹功能或意識造成嚴重影響，許多情況下血塊會被人體自行吸收。此期間的治療關鍵在於嚴格控制血壓，以防血壓過高導致血塊擴大，增加風險。若血塊體積龐大，並已壓迫腦幹引致呼吸困難，或令患者意識轉差，則有必要進行緊急開腦手術清除血塊。

方醫生警告，錯過黃金治療期可能導致永久性殘障，包括半身癱瘓、吞嚥困難、失禁，需長期臥床或使用輪椅，並可能引致壓瘡、吸入性肺炎、尿道發炎等併發症。

預防中風方法

中風主要風險因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病（三高）、吸煙、肥胖、缺乏運動及心房顫動等。醫生建議市民保持健康生活習慣：

及時溶栓治療 澳洲旅客奇蹟康復

伊利沙伯醫院現提供24小時溶栓治療服務。方醫生分享，曾有40多歲澳洲遊客在港旅遊期間突然半身不遂，所幸其居住的酒店離醫院較近，迅速送往醫院搶救。由於事發夜晚，過去或難即時安排治療，不過方醫生表示，當時醫院已經有24小時溶栓治療服務，有內科醫生當值，經評估後迅速為他注射溶栓劑。

雖然當晚未見明顯好轉，醫護團隊亦擔心血管未能打通，未料翌日早上，患者竟奇蹟般恢復活動能力，甚至詢問醫護自己為何在醫院、能否出院。數日後，他更康復至可返回澳洲，充分反映及時治療的重要性。

至於當時為何血管看似未通，患者卻能延遲復原？方醫生解釋，腦部結構複雜，部分腦細胞缺血後未必立即壞死，可能只是功能暫時「休眠」。臨床所見，部分病人接受溶栓治療後能即時好轉，亦有患者（尤其長者）需數小時甚至隔日才逐漸恢復功能。因此醫護人員會持續觀察，不會因患者當晚未恢復而放棄治療。

做瑜伽、洗頭會中風？

方醫生補充，年輕中風除了與不良生活習慣有關，還有醫學文獻顯示，部分年輕中風個案與腦血管撕裂有關，相關誘因包括劇烈運動、玩過山車、練習瑜伽，甚至日常動作如洗頭時頸部過度後仰。

方醫生強調，市民無須因此完全避免這些活動，因相關病例極為罕見，多數發生在先天血管結構較脆弱的人士身上。醫生解釋，醫學上難以在病發前識別潛在的血管脆弱問題，除非患者本身確診特定先天性疾病（如關節過度鬆弛伴隨軟組織異常）。對大多數健康人士而言，與其禁止所有活動，更應注意：

4大中風急救貼士

方醫生提醒，若身邊有人疑似出現中風症狀，保持冷靜並採取以下急救步驟至關重要：

他強調，中風治療「越快越好」，呼籲市民熟記「談笑用兵」口訣，一旦懷疑中風切勿拖延，立即送院是挽救生命及降低殘障風險的關鍵。