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早期前列腺癌患者 應用微創電穿孔局部消融術 保持良好生活質素

發佈時間: 2025/01/15

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前列腺癌位列本港常見癌症第三位,近四成患者確診時屬於第一至二期,以往多會安排前列腺全切除手術或放射治療,但治療有機會影響患者的排尿或性功能。有專科醫生指出,醫學界近年開始尋求保留器官同時針對性清除癌細胞的方案,其中微創電穿孔局部消融術(Irreversible Electroporation)就屬其中一種局部治療的方案。

香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科顧問醫生馬偉傑醫生指,第一、二期前列腺癌意味腫瘤尚未擴散至前列腺以外的範圍,醫生在制定治療方案時會連同其他因素,如年齡、健康狀況、癌症期數、預期壽命、患者意向、前列腺特異抗原(PSA)的數值及上升速度,以及格里森評分(Gleason score)決定治療方向。「針對第一至第二期的前列腺癌個案,一般會選擇積極監察,如定期抽血、活檢;或全器官治療,如前列腺全切除手術或放射治療。」

局部治療成趨勢 保留前列腺及其功能
不過,隨著個人化癌症治療的普及,前列腺癌的治療方法迎來突破,醫生可為早期合適患者採取局部治療,以保留前列腺及其功能,減少對其術後生活質素的影響。由於局部治療針對的腫瘤僅局限於前列腺內(通常在一側),並未擴散至其他組織或器官,目的是摧毀癌細胞,同時保留健康組織,故能減少副作用和併發症。目前有多種局部治療方法,包括高能聚焦超聲波(HIFU)、冷凍消融(Cryoablation)、微波消融(Microwave Ablation)及 電穿孔局部消融術(Irreversible Electroporation)。

電穿孔局部消融術能在不使用熱能的情況下破壞目標組織,安全應用於接近重要結構的部位,避免長期損傷,而且手術時間較其他方法更快。電穿孔局部消融術只需要經皮膚置入數枝電極針包圍癌細胞,電流只經過癌細胞而不損害血管或神經。電流會使癌細胞的細胞膜穿孔,導致細胞膜內外失去平衡,細胞不能正常運作,便會逐漸凋亡。

 

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馬偉傑醫生示範電穿孔局部消融術。

早前香港港安醫院—司徒拔道成功完成兩宗使用電穿孔局部消融術治療前列腺癌的個案。其中一位是81歲男士,去年11月確診第二期前列腺癌後,期望能以最安全的方式進行局部治療,並保留前列腺,故醫生為他選擇了電穿孔局部消融術。術後同日已能恢復正常飲食,其後亦無任何身體不適。

香港港安醫院–司徒拔道手術運作及技術主任李康漢先生表示,去年成立了機械臂外科中心,中心並已引入不同最新手術系統,包括電穿孔局部消融術及第四代達文西機械臂手術系統。醫生可結合機械臂和電穿孔局部消融術來進行合適的個人化治療方案。