雖然糖尿病沒有即時死亡的風險，但它帶來的併發症卻十分可怕，因為長期血糖過高有機會損害身體大小血管，破壞不同器官而造成病變，當中，糖尿腎更是一個可以危及性命的嚴重併發疾病。內分泌及糖尿科專科陳智彬醫生直言，糖尿腎在早期及中期階段一般沒有明顯病徵，容易令患者忽視病情，錯過治療最佳時機，提醒糖尿病患者應定期檢查腎臟功能，了解腎臟剩餘有多少功能，再對症下藥。只要糖尿病患者能夠配合醫生的建議，定期檢查及早治療，便可防患於未然。
血糖不穩 好傷腎
其實糖尿病與腎病的關係究竟有幾密切呢？臨床上，約有差不多一半需要洗腎的未期腎衰竭患者都是由糖尿病引起的，兩者關係非常密切。
陳智彬醫生不諱言，腎臟是人體最重要的器官之一，它的主要功能是透過幼小的腎小球血管過濾血液，排走體內的代謝廢物及多餘水分，如果體內血糖長期控制不佳，長遠會破壞腎臟的過濾功能，當腎臟無法排出毒素，便會慢慢演變成慢性腎病，甚至導致腎衰竭，即是我們常說的糖尿腎。「一般而言，慢性腎病可按其功能的受損程度分為五期，早期至中期一般都沒有明顯病徵，患者容易忽視造成延診，錯過治療的最佳時機，直至出現水腫、蛋白尿、氣促、食慾不振及嘔吐等明顯病徵時，已意味著患者的腎功能開始衰退至中晚期，若再不加以控制，更有機會惡化至末期腎衰竭，屆時腎功能已無法逆轉，只能靠洗腎及換腎去維持生命。」
留意病徵 定期檢查腎功能
幸運的是現今科學昌明，糖尿病患者只要及早發現問題，便可透過適切的治療，有效控制病情，以維持良好的生活質素，提醒糖尿病患者平時應密切意身體的細微變化，一旦出現異常或有任何懷疑，應立即求醫；此外，對於已確診或有家族史的患者來說，亦建議每年到醫院做身體檢查，以便及早接受治療。「檢測腎臟健康狀況主要有兩個方法，一是尿液檢查，評估微量白蛋白尿的水平，二是抽血檢驗『肌酸酐』指數，以了解腎臟功能，並根據結果採取適當的治療措施，例如調整用藥、改善飲食及運動習慣等，以減低併發糖尿腎的風險。」
「腎」選 降糖藥物
事實上，現時用治療糖尿病的藥物種類繁多，患者在選擇時必須格外審「腎」，事關部分糖尿藥物需經由腎臟代謝，如果腎功能不佳，藥物的代謝物有機會殘留於體內，危害其他器官，患者應按醫生建議及指示定時定量服藥。現時有一些糖尿藥物可同時減慢腎功能惡化，適合已確診腎病或屬高危的患者，例如新一代糖尿藥物SGLT2抑制劑經大型研究證實，不僅能有效降低血糖，還能有效保護心臟和腎臟，減低併發心腎疾病，以及死亡風險。
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（資料由客戶提供）HK-10716 25/9/2024