用藥不當可導致嚴重發炎和膿疱  對症下藥玫瑰痤瘡有得醫

面部長期泛紅及出現膿瘡，記得不要亂擠亂用藥，因這有可能是玫瑰痤瘡作怪，治療不當，或有機會使皮膚變差，甚至留痕。有醫生指出，玫瑰痤瘡分為不同類型，必須因應病況而制訂治療方案，患者如發現皮膚狀況異常，應及早求醫，切勿誤信網上的偏方，對皮膚造成傷害。

蠕形蟎蟲寄生於皮膚

玫瑰痤瘡的成因複雜，基因、刺激性物質，例如蠕形蟎蟲、紫外線，以及過度活躍的身體反應等因素，都可引發玫瑰痤瘡。皮膚科專科醫生顏偉廉指出，蠕形蟎蟲是一種微小生物，廣泛存在於正常人的皮膚之中︰「並非全部有蠕形蟎蟲的人都會患上玫瑰痤瘡，但如果他們對蠕形蟎蟲的反應過度活躍，就會引發玫瑰痤瘡。有研究顯示，玫瑰痤瘡患者皮膚上的蠕形蟎蟲密度，較正常人高。」

為甚麼蠕形蟎蟲會寄身在人的皮膚上呢？顏醫生解釋，油脂及死皮都可為蠕形蟎蟲提供營養，故此油脂分泌旺盛亦會增加蠕形蟎蟲的數量，尤其戴口罩會提高面部皮膚溫度，間接導致油脂分泌增加，加劇玫瑰痤瘡。他提醒市民，平日應保持皮膚清潔，減少蠕形蟎蟲的數量。

治療須因應類型而定

要「趕絕」玫瑰痤瘡，原來亦要按其類型作出不同治療。顏醫生指出，玫瑰痤瘡主要分為四類型︰第一種為「泛紅型」，患者面部會持續泛紅或微絲血管擴張，可使用外用藥膏溴莫尼定凝膠，令血管收縮，患者亦可選擇血管激光或強脈衝光治療，或服用β受體阻斷劑。

其次是「丘疹型」，患者皮膚會出現發炎的丘疹和膿瘡，但沒有黑頭或白頭粉刺，可使用外用藥膏或服用抗生素，情況嚴重則可使用異維A酸。第三是「眼睛型」，患者會感到眼睛乾澀及發紅，可用人工淚液來緩解乾眼症狀，亦可接受外用甲硝唑和伊維菌素作局部治療，甚至服用口服抗生素。

最嚴重的類型則要數到「酒糟鼻型」。顏醫生說，患者皮膚會變得粗糙，鼻子會腫大及泛紅，需要使用異維A酸或接受手術治療，例如激光消融、電灼術或手術刀切除等，均有效治療這種玫瑰痤瘡。

用藥不當會令病情惡化

因應玫瑰痤瘡的類型作出針對性治療固然重要，患者亦切勿藥石亂投，以免病情惡化。顏醫生曾遇過一名同時患有濕疹和玫瑰痤瘡的中年女士，由於使用過多類固醇去治療濕疹，令玫瑰痤瘡症狀加重，外用甲硝唑和口服多西環素對她亦沒有幫助，最終需要用到效果更強的外用伊維菌素和口服異維A酸，丘疹和膿瘡才有明顯改善。

顏醫生提醒，玫瑰痤瘡是一種長期疾病，可控制症狀，但難以根治。要預防復發，應經常使用防曬霜、避免暴露在過熱的環境中、戒煙戒酒、避免吃熱或辛辣的食物、減少壓力及避免過度勞累或過量運動。