面部長期泛紅及出現膿瘡,記得不要亂擠亂用藥,因這有可能是玫瑰痤瘡作怪,治療不當,或有機會使皮膚變差,甚至留痕。有醫生指出,玫瑰痤瘡分為不同類型,必須因應病況而制訂治療方案,患者如發現皮膚狀況異常,應及早求醫,切勿誤信網上的偏方,對皮膚造成傷害。
蠕形蟎蟲寄生於皮膚
玫瑰痤瘡的成因複雜,基因、刺激性物質,例如蠕形蟎蟲、紫外線,以及過度活躍的身體反應等因素,都可引發玫瑰痤瘡。皮膚科專科醫生顏偉廉指出,蠕形蟎蟲是一種微小生物,廣泛存在於正常人的皮膚之中︰「並非全部有蠕形蟎蟲的人都會患上玫瑰痤瘡,但如果他們對蠕形蟎蟲的反應過度活躍,就會引發玫瑰痤瘡。有研究顯示,玫瑰痤瘡患者皮膚上的蠕形蟎蟲密度,較正常人高。」
為甚麼蠕形蟎蟲會寄身在人的皮膚上呢?顏醫生解釋,油脂及死皮都可為蠕形蟎蟲提供營養,故此油脂分泌旺盛亦會增加蠕形蟎蟲的數量,尤其戴口罩會提高面部皮膚溫度,間接導致油脂分泌增加,加劇玫瑰痤瘡。他提醒市民,平日應保持皮膚清潔,減少蠕形蟎蟲的數量。
治療須因應類型而定
要「趕絕」玫瑰痤瘡,原來亦要按其類型作出不同治療。顏醫生指出,玫瑰痤瘡主要分為四類型︰第一種為「泛紅型」,患者面部會持續泛紅或微絲血管擴張,可使用外用藥膏溴莫尼定凝膠,令血管收縮,患者亦可選擇血管激光或強脈衝光治療,或服用β受體阻斷劑。
其次是「丘疹型」,患者皮膚會出現發炎的丘疹和膿瘡,但沒有黑頭或白頭粉刺,可使用外用藥膏或服用抗生素,情況嚴重則可使用異維A酸。第三是「眼睛型」,患者會感到眼睛乾澀及發紅,可用人工淚液來緩解乾眼症狀,亦可接受外用甲硝唑和伊維菌素作局部治療,甚至服用口服抗生素。
最嚴重的類型則要數到「酒糟鼻型」。顏醫生說,患者皮膚會變得粗糙,鼻子會腫大及泛紅,需要使用異維A酸或接受手術治療,例如激光消融、電灼術或手術刀切除等,均有效治療這種玫瑰痤瘡。
用藥不當會令病情惡化
因應玫瑰痤瘡的類型作出針對性治療固然重要,患者亦切勿藥石亂投,以免病情惡化。顏醫生曾遇過一名同時患有濕疹和玫瑰痤瘡的中年女士,由於使用過多類固醇去治療濕疹,令玫瑰痤瘡症狀加重,外用甲硝唑和口服多西環素對她亦沒有幫助,最終需要用到效果更強的外用伊維菌素和口服異維A酸,丘疹和膿瘡才有明顯改善。
顏醫生提醒,玫瑰痤瘡是一種長期疾病,可控制症狀,但難以根治。要預防復發,應經常使用防曬霜、避免暴露在過熱的環境中、戒煙戒酒、避免吃熱或辛辣的食物、減少壓力及避免過度勞累或過量運動。
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2024-08-02
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