微創手術治兒童心臟病 風險低 復原快

家長一旦發現小孩呼吸快、氣喘、吃奶差、發育不良、甚至臉色紫紫藍藍，千萬不要輕視，這些症狀有可能是患上兒童心臟病的警號，應盡快帶小孩做詳盡檢查。有醫生指出，部分有結構問題的兒童心臟病，可透過微創手術醫治，無需開胸，手術時間較短，病人復原也較快，兩至三天便可出院。

兒童心臟病多屬先天性

不止成年人會患心臟病，兒童也有機會患上。香港港安醫院–司徒拔道兒科顧問醫生張蔚賢說，每一百名兒童中有一人會患先天性上心臟病。兒童亦有機會患上後天性心臟病，例如川崎症。

「先天性心臟病大多是結構問題引致，例如出生時或胚胎成形時，心臟結構不正常，有心漏或心瓣發育不健全等。」張續指，很多個案都是原因不明，可能與基因或環境因素有關，例如母親有否吸煙、喝酒或使用某些藥物。而輕微的先天性心臟病很多時沒有徵狀，患者發育健全，做運動都無異樣，要檢查才發現問題，「可能是做普通檢查時，發現心臟有雜音、心跳快、呼吸快、氣喘、吃奶差及發育慢，再做心臟超聲波時才發現心臟有毛病。」

如果屬於比較複雜及嚴重的先天性心臟病，可能在產前檢查已可發現。出世後，比較嚴重的先心病患兒可能會出現心臟衰竭情況。如果屬紫紺性先天性心臟病，他們的血液的含氧量會比正常人低，臉色會較不紅潤，看上去臉色紫紫藍藍的。

「患嚴重先天性心臟病的小孩，生活可能都受影響，包括運動能力弱，甚至做不到運動、容易生病，甚至易有肺炎或其他問題，較難融入社交生活。」張醫生稱，要診斷兒童心臟病，可透過超聲波、X光片或心電圖，查看結構有沒有異常，如有需要，會再做心導管檢查，檢查方法與成人差不多。

{{hket:inline-image name="GettyImages-1182674261.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲不止成年人會患心臟病，兒童也有機會患上，一旦發現小孩呼吸快、氣喘、吃奶差、發育不良、甚至臉色紫紫藍藍，應盡快帶小孩做詳盡檢查。

微創手術 兩至三天可出院

如果患者病情輕徵，醫生只需觀察其情況，但嚴重個案則可能要服藥或做手術。張醫生說，藥物的作用主要是紓緩症狀，例如有心臟衰竭的話，就可服用利尿藥減少心臟負荷。但如果症狀較明顯或有惡化，大部份情況都要做開胸手術或介入性導管微創手術。

至於開胸手術，張醫生指患者很多時要住院至少一星期，但做微創手術只需兩至三天便可出院，風險較低。如果患者只有輕微心漏，或血管、心瓣只有輕微狹窄，可考慮用微創方式，在導致心漏的缺口位置放堵閉器，或用球囊擴張方法將心瓣打開一點，令血流通暢。「微創好處是不需開胸，也不需停止心臟去做手術，過程較簡單，所需時間短亦很多，患者復原也較快。」張醫生提醒，患有心臟病的小孩要注意飲食，亦要多做輕鬆及適量的運動，融入正常生活。

{{hket:inline-image name="Dr-Cheung-Wai-Yin-Eddie.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

香港港安醫院–司徒拔道兒科顧問醫生張蔚賢