遊日注意!近期,日本中毒性休克症候群(streptococcal toxic shock syndrome, STSS)病例激增,截至今年5月12日,確診病例更比去年同期增加2.8倍。有醫生指出,專家警告,約3成患者發病後會在48小時內死亡,民眾應保持警惕。
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STSS致死率高達30%
日本國立傳染病研究所(NIID)數據顯示,2023年罹患STSS患者人數初估941人,是1999年開始統計以來的最高數字;截至今年5月12日,STSS確診病例已高達851例,比去年同期高出2.8倍。
中毒性休克綜合症由感染A型甲型鏈球菌所致,主要透過人體接觸或飛沫傳播,一般對年長患者風險較高,但近期因而死亡的50歲以下人士有所增加。
據衞生署資料,鏈球菌中毒性休克綜合症(STSS)早期病徵包括高燒、發冷、頭暈、噁心和嘔吐、嚴重肌肉酸痛、及傷口部位疼痛加劇、出現腫脹和發紅;嚴重症狀包括低血壓、心率過快、呼吸急促,甚至出現器官衰竭的情況。兒童感染時,通常只會出現喉嚨發炎等症狀,但30歲以上成人感染時卻容易引發重症,導致肌肉壞死甚至死亡,致死率達3成至7成。
大部分患者因腳部傷口感染
東京女子醫科大學醫院感染症科教授菊池賢表示,大部分感染個案都是因腳部傷口感染發病,約3成患者發病後會在48小時內死亡。他指,部分患者在感染後,早上腳趾可能會有點腫脹,中午時紅腫部位便會慢慢擴及膝蓋。因此,他建議高齡者應選擇合腳的鞋子,避免因腳部磨傷,而引發感染風險,平常則需保持腳部清潔。
而檢測是否感染亦存在一定的難度,即便到醫療機構就診「也難以做出早期診斷」,目前只能根據症狀進展來做決定,若腳部腫脹並迅速擴散,並出現39℃以上的高燒,則需立即就醫。
6大高危人士
台大兒童醫院感染科主治醫生黃立民表示,甲型鏈球菌是環境中一直存在的細菌,除飛沫傳染外,若有人碰觸到帶菌患者的口水,再去抓皮膚,此菌就有可能透過皮膚破損深入皮下組織或肌肉。
他指,一般人感染此菌可以用抗生素治療,大多可以康復,但若是幼兒、長者、糖尿病患者、洗腎患者、癌症患者與身上有傷口等身體較虛弱的人,一旦感染容易致命。而大多數一般患者在感染A型鏈球菌後,如在醫療機構獲得妥善治療,致死率都並不算高。
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注意2部位衛生 降低感染風險
台灣衛福部疾管署副署長曾淑慧曾表示,感染「食肉菌」可能會導致猩紅熱,或引發自體免疫反應造成的風濕熱、風濕性心臟病,或是急性感染後出現腎小球性腎炎、反應性關節炎等繼發性病症。故此,她提醒大眾應注意手部衛生和呼吸道禮節,如咳嗽時應用手掩蓋口鼻,及後應盡快洗手,以降低傳播及感染風險。
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