新一代15價肺炎球菌疫苗 以防血清3型

肺炎球菌一般只會引起較輕微的病症，但一旦細菌入侵了身體其他部位，引起入侵性肺炎球菌病，就會變成耐藥性高的「超級細菌」，有機會導致腦膜炎及敗血病，甚至死亡。現時有不同價數和組合的肺炎球菌疫苗，香港醫院藥劑師學會指，價數愈高未必愈好，市民應按需要選擇疫苗，及早接種，以防惡菌。

血清3型最常見 殺傷力高
肺炎球菌有超過100多種血清型，當中約有30種會造成人類感染。香港醫院藥劑師學會副會長（外務）蘇曜華藥劑師指，香港最常見的肺炎球菌血清型是血清3型，近4至5成的入侵性肺炎球菌也是由血清3型所致。他形容，肺炎球菌血清3型有「三高」特徵，就是高嚴重性、高耐藥性及高死亡率，死亡率高達47%。「有研究發現，約5至7成感染肺炎球菌血清3型的本地患者對一些常用的抗生素，例如紅霉素和四環黴素產生耐藥性。若耐藥性情況持續，最終肺炎球菌病便會變成無藥可醫。」 

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▲香港醫院藥劑師學會副會長（外務）蘇曜華藥劑師。

疫苗價數越高不代表越好
要預防肺炎球菌感染，首先要保持個人及環境衛生，有呼吸道感染病徵時應及早求醫，另外亦應接種疫苗，減低感染機會。不少市民在考慮接種哪一種疫苗時，都會以為疫苗價數愈高愈好。蘇曜華提醒，價數愈高的疫苗反而可能有其限制，「有研究推斷，一般情況下，較高價數的疫苗雖覆蓋較多血清型，但它對於每種血清型的保護力一般都會降低。市民應按自己需要作選擇，例如現時香港盛行血清3型，市民可向醫護人員查詢對血清3型誘發更強免疫效力的疫苗選擇。」

建議以15價疫苗取代13價疫苗
以往肺炎球菌疫苗主要有23價肺炎球菌多醣疫苗及13價結合疫苗，今年則有兩款新一代結合疫苗，分別為15價疫苗和20價疫苗，兩款均為肌肉注射疫苗。「實驗數據推斷，新一代15價疫苗對血清3型可誘發更強免疫效力，正切合現時香港需要，因血清3型盛行。」臨床研究結果顯示，新一代15價疫苗的耐受性及安全性與其他疫苗相若，免疫原性不比其他疫苗差，部分血清型的免疫原性更優於其他疫苗，嬰兒、小童及成人均可接種。

至於新20價疫苗，疫苗的耐受性及安全性與其他疫苗相若，但在香港暫時只准成人接種。香港疫苗可預防疾病科學委員會建議，香港兒童免疫接種計劃和政府肺炎球菌防疫注射計劃中，要以15價疫苗取代13價疫苗。