生育過或生育次數多的女性,或會出現子宮下垂的情況。台灣一名老婦被新抱發現近期走路姿勢變得奇怪,之後更被揭發內褲上有血絲;及後被帶往求醫,證實原來其子宮連帶膀胱掉到體外,屬於嚴重的子宮下垂情況。而其多年來與丈夫行房的方式,更是令人大為吃驚。
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婦人走路姿勢奇怪 揭現子宮下垂
台灣婦產科醫生鄭丞傑在當地健康節目《醫師好辣》節目中分享案例,指一名新抱帶70歲奶奶前來求診,指發現奶奶最近幾個月走路姿勢變得奇怪,雙腿大開「像鴨子」;其後洗衣服時,更多次發現對方的內褲上有血絲。醫生憶述當日情況:
「我一看整個子宮掉在身體外面!」
他坦言這種案例在現今世代已非常少見,惟部分年老女性可能在年輕時生育完就需下田工作,沒有坐月、相當操勞,因此容易導致子宮脫垂。鄭醫生向老婦問診後,意外得知對方原來自30年前起便有下墜感,但一直沒有理會。聽到這裡,鄭醫生忍不住搖頭:
「這名婦人子宮脫垂,以前是可以摸得到,現在發現是整坨,即使已掉出體外她還置之不理。」
此外,鄭醫生亦好奇老婦一直以來是如何與丈夫行房。結果,老婦竟回答「老公就用拳頭把它(子宮)推回去」,讓鄭醫生感到不可思議:「這樣也可以?真的非常將就。」
鄭醫生指出,即使子宮被推回原本位置,但只要老婦一站起來,子宮又會掉出體外;事實上不只是子宮,甚至連膀胱也連帶被拉出,導致老婦有尿頻、尿不乾淨、私處感染等問題。
曾生育婦女 子宮下垂風險較高
本港婦產科專科醫生方秀儀曾指出,子宮下垂(Uterine Prolapse)是骨盆底器官脫垂(Pelvic Organ Prolapse)的統稱,即骨盆底器官(子宮、陰道、膀胱及直腸)因盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞,失去支撐而脫離正常位置,導致有下墜或突出體外的現象。
此病常見於50歲以上的婦女,「隨年齡增長,骨盆支撐組織會萎縮、鬆弛。停經或更年期缺乏雌激素,亦會加速組織退化。」而曾生育的婦女風險較高,「生育次數多、生產時用力不當、生產的胎兒重達4公斤以上、缺乏產後骨盆運動等原因都可能造成骨盆腔鬆弛,更有機會傷到骨盆腔神經及肌肉。如曾難產,需要用吸盤或產鉗分娩的女士,也有機會出現此情況。」
方醫生又補充,過快的增重與減重、天生結締組織較差或長期承受較大腹壓,如經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物、肥胖,亦會增加患病風險。
3種常見子宮下垂症狀
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子宮持續下垂或致腎衰竭
方醫生表示,患者會感到不適、陰道異常出血,也有可能引起尿液倒流。如情況持續,會導致腎臟受損、腎功能下降,甚至腎衰竭。治療方面,如只屬輕微子宮下垂,並無直腸及膀胱下垂徵狀,可先作觀察,並進行盆底肌肉運動作輔助治療。但若子宮常刮損發炎,又或尿失禁、便秘等徵狀影響日常生活,便應作進一步處理,如接受「子宮托」治療,或切除子宮或進行保留子宮的修補術。
預防方法
- 避免提舉重物
- 控制體重
- 改變生活習慣:防止便秘和長期咳嗽等可能令腹壓增加而引發子宮脫垂的疾病
- 定期接受婦科檢查
- 多做骨盆底肌肉運動:尤其於產後,可減少子宮脫垂及滲尿
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撰文:郭子豐
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2023-10-07
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