晴報醫療室｜36歲教師皮膚變黃暴瘦 揭胰臟癌3期入院欲辭職 「如老師離世對學生影響很大」

一名36歲小學男教師因出現突然暴瘦及皮膚變黃等症狀，經求醫證實患上第3期胰臟癌，胰臟頭部出現一個約4厘米的腫瘤。面對突如其來的病情，他果斷表示：「要盡快開始治療，因為好多人要照顧。」當中包括一眾在學校等待他回校上課的學生，他反覆強調不想因為自己的病情，耽誤同學的學習進度，最令他放不下的還有妻子及3名孩子，「我不敢想像自己病逝後，太太和小朋友怎樣生活下去......」

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病情達第3期 難手術切除

臨床腫瘤科專科林嘉安醫生向《晴報》講述上述個案，該名36歲的男子本身為小學教師，與妻子育有3名小孩。最初他僅發現自己正逐漸消瘦，也只以為教學壓力太大而沒理會，直到後來再出現上腹痛及皮膚變黃等症狀，才到急症室求醫。經電腦掃描檢查發現，其胰臟頭部卻出現一個約4厘米的腫瘤，而且周邊出現多個淋巴結節，導致膽管閉塞，膽汁分泌無法有效輸送至小腸繼而引發黃疸病。

當時醫生透過內窺鏡為胰臟腫瘤進行活組織活檢，同時在他的體內放置膽管支架以引流膽汁，令病徵有所緩解，肝臟功能亦有所好轉。不過，其後再經重複的組織活檢始終未能斷定腫瘤特質，當中僅驗出一些非典型細胞，但另一方面驗血卻發現胰臟癌相關指數高於正常水平，正電子掃描亦發現腫瘤已入侵至附近組織及淋巴範圍，臨床上診斷已屬第3期。當時外科醫生認為他不適合直接進行手術切除腫瘤，經臨床診斷後，遂建議男子先接受混合化療，完成6個療程後再作正電子掃描評估。

擔憂病逝消息影響學生

林嘉安醫生憶述，他與男子第一次見面時，對方僅單獨前來。原來他因不想家人擔心，故只敢向家人透露初步病情。不過經他自行網上搜查相關病情資料後，他亦深知病情不樂觀，他未有因此消極起來，甚至表示：

「我要盡快開始治療，因為有好多事情要做，好多人要照顧！」

男子最初接受首4次化療時比較順利，除了噁心及疲累之外，沒太大副作用，癌指數亦有明顯下降。不過，當他入院接受第5、6次化療時，即使有父母、太太陪伴在側，他的情緒明顯比較焦慮不安，更曾眼泛淚光表示：

「我不敢想像自己不在的日子，太太和小朋友怎樣生活下去......」

除了家人外，他又惦念起學校的學生，反覆強調不想因為自己的病情，耽誤他們的學習進度：

「如果治療效果不好，我想早一點向學校辭職。因為如果有老師因病離世，對學生的影響會很大和很壞。」

對家庭及學生的責任感，甚至令他一度需考慮接受精神科專科醫生治療。

男子：想盡快返學教書

男子經過6次化療療程，癌指數回復正常，正電子掃描亦顯示腫瘤活躍程度大減，主腫瘤己縮小及淋巴結都明顯縮小，其後經外科手術完全切除，成功康復。男子在術後第3天，仍在留醫，已急不及待在床上透過手提電腦預備教材，問道：

「我幾時可以返學教書？手術後的化療，我想盡快開始，可以早一點完成，重過正常生活！」

林嘉安醫生坦言，在各年齡層患上癌症，有不同的挑戰和困難，這名患者對病情的憂慮雖然亦和其他病人一樣，而他對家人、工作的承擔及熱誠實在令他難忘至今。對於病人的抗癌心態，他表示：

「病人最終都要踏出第一步，適當的堅持才有機會扭轉劣勢。」

本港致命癌症 胰臟癌位列第4

對於胰臟癌的風險，林嘉安醫生引述香港癌症治療統計中心2021年最新數據指，胰臟癌近年都有上升趨勢，死亡個案排名第4，每年奪去超過800人的生命。胰臟癌根據腫瘤大小，與周邊組織及血管的入侵程度，淋巴數目和器官轉移等指標可分為4期。對於胰臟癌的成因，至今仍未完全明瞭，以下因素有機會增加患上胰臟癌的風險：

當發現身體出現以下症狀則要留神，隨時是患上胰臟癌的警號：

在治療方面，林嘉安醫生指，一般第1至3期的胰臟癌目標為根治性治療，首兩期患者可直接進行手術切除，其後跟進輔助化療。第3期患者如果不適合直接做手術，可考慮先做化療再評估，效果顯著的話可以做手術達致根治效果，病情穩定但未達致適合手術的病人亦可考慮局部放射治療。至於第4期患者的病情已出現遠處器官轉移，一般不能根治，但現今化療效果也不錯，部份人士適合使用標靶藥或免疫療法。

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撰文：吳梓楓