晴報醫療室｜遇校園欺凌遭表哥性侵 15歲女患焦慮抑鬱症 醫生拆解成因+10大症狀

童年、少年的成長階段，對每一個人的人格構成都十分重要。然而，一名少女在初中時期不但慘受校園欺凌，被同學孤立，其後更慘遭同齡表哥性侵，雙重打擊令她一度直言：「我唔值得被愛」，最終證實患上焦慮抑鬱症，從此對外界失去信任，亦影響她的身份認同及自我價值。

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對外界缺信任 曾多次轉醫生

精神科專科醫生林俊良向《晴報》分享上述個案指，少女祺祺（化名）性格從小容易焦慮，在公開場合說話經常會表現緊張及身體不適。父母對她學業成績期望頗高，令她上中學後也希望跟成績好的同學交朋友，卻被對方疏遠，對她視而不見，她自中學起一直受同學欺凌。她在校園內只能封閉自己，亦令她總感覺自己不夠別人好。

不幸的是，她後來曾與同齡的表哥初嘗戀愛滋味，可惜遇人不淑，慘遭對方侵犯，令她引發情緒問題，最後證實患上焦慮抑鬱症。

因此，祺祺自15歲起已開始見精神科醫生，不過兩年間已轉換數次醫生，與醫生交流一直流於表面。林俊良醫生憶述首次與祺祺見面時，她表現緊張拘謹、迴避眼神，回答問題時亦模棱兩可，甚至直言：

「我很難信任醫生，很難坦白講出內心想法。」

康復後重新相信愛情

隨著逐漸深入的交流，林俊良醫生慢慢發現祺祺有時無法適當分辨不同的情緒，而且思想上存有謬誤及自動化思想（依賴同一套思考模式思考，或忽略現實或外在環境的其他因素），覺得有負面情緒是懦弱的表現，自己亦永遠無法達到他人（尤其家人）的期望，特別是祺祺曾多次強調：

「我唔夠好，唔完美，唔值得被愛。」

林俊良醫生亦留意到祺祺在童年及青少年期經歷的創傷，一直影響她的身分認同及自我價值。

經過藥物、認知行為治療及心理動力取向心理治療等療程後，祺祺透過和醫生的「合作」關係，慢慢探索及體驗到較深層的情緒，重新梳理埋藏意識深處的情緒，建立起自己的身份認同，她甚至開始期待複診，最終在22歲時成功從焦慮抑鬱症康復。她事後向醫生表示：

「感謝你的信任及陪伴，讓我重新認識自己。」

祺祺的抗壓能力亦大有進步，不但與家人關係更親密，亦學會重新接納愛情。雖然該段感情最終亦無疾而終，但她亦順利度過分手階段。祺祺最終更透過進修成為一位心理輔導員，盼望可透過自己的經歷，幫助到更多有需要的同路人。

常見於26-35歲年齡層

對於焦慮抑鬱症，林俊良醫生解釋指指當事人同時面對焦慮和抑鬱情緒的困擾，但兩者的嚴重程度都不至於構成一個獨立診斷。當焦慮與抑鬱的徵狀都惡化至某程度時，當事人可被診斷為同時患有焦慮症與抑鬱症。

據《香港精神健康調查2010-2013》資料顯示，焦慮抑鬱症是香港普遍的情緒問題，大約7%香港人受到影響，男女比例約為1:2，通常在26-35歲出現。

至於焦慮抑鬱症的成因，林俊良醫生表示與抑鬱症和焦慮症類似，包括：

症狀方面亦與焦慮症和抑鬱症類似，但程度相對較輕：

如留意到自己或身邊人遇到類似狀況，並持續一段時間，甚至已影響到日常生活，林俊良醫生籲應盡早尋求專業人士協助，避免情況惡化。

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精神科專科醫生林俊良
香港中文大學醫學院榮譽臨床助理教授
香港大學精神醫學系榮譽臨床助理教授

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撰文：吳梓楓