心血管危機｜何超儀談陳子聰大動脈撕裂 噴血險死靠造口大小便 醫生籲留神2類劇痛+9大高危因素

陳子聰主動脈撕裂而深居簡出，妻子何超儀近日接受鄭裕玲（Do姐）訪問時，第一次詳盡談及丈夫病發和治療過程。她指醫生為丈夫動手術，一開肚「血已經射到一地都係」，表示「內臟要拎晒出嚟先」，因滿肚是血而令「成副架生」需要「洗」，又透露現時對方仍靠造口大小便。

心臓科專科醫生謝德新接受《晴報》訪問指出，主動脈撕裂死亡率高，發作後每過1小時，死亡率便上升1%，而2日內死亡率50%，2星期後更高達75%；當中如發現胸口出現如被「撕開」或「刀割」的劇痛，痛楚更延至背部，患者需立即求醫，以免延誤病情。

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吸煙、暴飲暴食埋禍根

何超儀近日接受鄭裕玲（Do姐）網台節目《The Do Show》訪問指，丈夫陳子聰於2016年患上肝硬化、直腸炎，在康復後他不聽醫生勸告，瘋狂吸煙，愛吃漢堡、薄餅等肥膩食物。直至去年10月，他赴澳洲探親時再次暴飲暴食，狂吃蝦餃等等；又於幫助家人搬籠子、床褥時懷疑強行發力，終致主動脈撕裂，需在當地醫院急救及接受手術。

何超儀續說，丈夫接受手術後，因尿道、腎臟亦受損，故一輩子也只能靠造口排大小二便和洗腎。當時，醫生稱病患的四肢有機會壞死，要截肢，因此她每天用體溫去溫暖丈夫的雙腳，陳子聰昏迷逾1個月才醒來。目前他的大動脈仍有位置裂開，正常人2至3cm闊的動脈，他漲大至7.1cm，是「計時炸彈」，一定要改良排便系統，才能再做手術醫大動脈，否則易有腹膜炎。

幸好何超儀找到美國權威醫院成功為丈夫置入支架，預計10個月後再做手術重建尿道，再醫好動脈撕裂的位置，應可順利康復。Do在節目中透過電話問候陳子聰，對方在電話中指：

「（超儀）咁照顧我，我自己都感動......我真係好彩，今次之後更加珍惜人生，好感謝身邊嘅人，生命好重要。」

心臓科醫生拆解9大高危因素

心臓科專科醫生謝德新接受《晴報》訪問，指出，主動脈是人體最大的動脈，負責輸送血液及養分至身體各器官。血管壁由3層膜構成，分別為內膜、中膜及外膜，正常情況下3層血管膜會緊密結合。

當主動脈出現撕裂時，內膜與中膜間會出現裂縫，血液因此能衝破內膜，流入中膜與外膜間的假腔，撕裂位置更有機會沿動脈一直延伸。當血管內壁被撕開，外壁只剩下薄弱的外膜，因此非常容易破裂，若血液衝破血管外膜，會引致出血及危及性命。

不過，謝德新醫生稱，主動脈撕裂不算常見，每年發病率每10萬人中只有3宗個案，因此較易受到忽略。另外，此病較常出現於男士身上，男女比例為65︰35，平均發病年齡約為63歲，當中包括以下高危風險因素：

撕裂可延伸至其他分支血管

當主動脈撕裂發作時，謝德新醫生指症狀與心臟病發相似，患者會感胸口有如被「撕開」或「刀割」的劇痛，痛楚可延至背部（顯示可能影響降主動脈）。

當中撕裂亦可延伸至其他重要分支血管，影響供血到不同器官，帶來嚴重後果，例如撕裂至頸動脈，可因阻塞血管而導致中風；假若撕裂至冠狀動脈，可導致心肌梗塞，假如撕裂向心臟延伸，便有機會引發心包積血及急性心臟衰竭等；若延伸至腳部，更有可能令下肢缺血，常見的主動脈撕裂症狀如下：

當中主動脈撕裂可再細分成A型及B型：

A型︰

A型是升主動脈撕裂，這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟和其他重要分支血管，如冠狀動脈，頸動脈。出現這個情況必需進行緊急手術。延遲手術後果可能很嚴重，患者在病發後每過1小時，死亡率便高1%，兩日內死亡率可高達五成；如兩周內仍未妥善處理，死亡率更高逾七成。

B型︰

B型則為不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管，一般較不易破裂，可先穩定血壓，但若出現併發症，便需要介入手術治療。

嚴控三高、戒煙降風險

要預防主動脈撕裂的風險，謝德新醫生建議如發現自己出現強烈胸痛，應盡快求醫，讓醫生能及早斷症並作出適當治療。另外，必須嚴謹控制三高（高血壓，高血糖，高膽固醇），做任何運動要多熱身，避免過度劇烈運動，運動亦要適可而止，日常生活亦應留意以下貼士：

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撰文：吳梓楓