集氣祝福｜天瑜爸爸患肌肉瘤 癌細胞擴散至左肺 醫生指病情棘手拆解6大警號

女童周天瑜2018年患上惡性腫瘤橫紋肌肉瘤，至2020年5月在瑪麗醫院做手術時發生醫療事故而慘變植物人至今。天瑜爸爸昨日（8日）向《晴報》親揭自己患上「原發性惡性肌肉瘤」，據臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊接受《晴報》訪問指，估計天瑜爸爸所指的有機會為惡性軟組織肌肉瘤（Soft Tissue Sarcoma）；如癌細胞已擴散至肺部，病情或已踏入第4期。

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惡性肉瘤個案 本港不常見

天瑜爸爸接受《晴報》訪問指，今年5月發現右手手臂出現沒有痛感的腫塊，經求醫證實患上「原發性惡性肌肉瘤」，醫生當時對他表示腫瘤「有高度擴散風險的高毒性」，病情更已擴散至左肺，腋下淋巴近期亦出現輕微痛感。目前待完成所有檢查後，醫院或在8月中確定方案展開治療。

臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊向《晴報》指出，如惡性軟組織肌肉瘤（Soft Tissue Sarcoma）已擴散至淋巴，甚至肺部，估計病情已踏入第4期，情況相對棘手。軟組織肌肉瘤是惡性肉瘤（Sarcoma）的一種，惡性肉瘤可包括逾80種類型，當中如原發自骨骼，可視為骨癌的一種；如原發自軟組織（如肌肉、肌腱、血管、脂肪、神經和深層皮膚組織等），則會根據腫瘤的起始病發部位而進行分類，如平滑肌肉瘤、胃腸道間質瘤、脂肪肉瘤、惡性神經鞘瘤、血管肉瘤、皮膚纖維肉瘤等，分類十分廣泛及複雜。因此相關的預後、治療方案等不能一概而論。

惡性肉瘤在本港並非常見的癌症，據香港癌症資料統計中心資料顯示，2020年涉及骨骼及軟組織的癌症新症個案為256宗，當中有110宗為65歲或以上人士，並非全港10大常見癌症之一，2020年則有141人因骨骼及軟組織癌症而死亡。

患者四肢易現腫塊

雖然惡性肉瘤種類繁多，如果以相對普遍的惡性軟組織肌肉瘤（Soft Tissue Sarcoma）為例，黃麗珊醫生指，有大約43%的軟組織腫瘤始於手臂或腿部，其次才出現在身體軀幹其他部位。病人在病情早期一般難有明顯症狀，通常要發展至中期，甚至後期，才有機會出現以下症狀（視乎腫瘤位置，或另有不同類型症狀出現）：

上述症狀雖然有可能是軟組織肉瘤所導致，但由於亦有可能由其他不太嚴重的疾病所導致，因此容易被病人忽視。

身體長期淋巴水腫高危

對於軟組織肉瘤的病因，黃麗珊醫生表示暫時直接成因未明，但有以下的高危風險因素：

在治療方案方面，黃麗珊醫生指一般病人自確診肢體上的惡性軟組織肌肉瘤後就需進行磁力共振，讓醫生觀察其體內癌細胞的分佈，判斷是否可進行保留肢體的手術，同時亦需進行正電子掃描以確保病情沒擴散後就可進行手術。

病人在完成手術後，需要再接受電療、化療等，這是治療軟組織肌肉瘤的常規做法。如果可順利完成上述治療，存活率一般都較高。不過根據不同種類的軟組織肌肉瘤，上述治療次序亦可能有所不同，如橫紋肌肉瘤患者有可能需首先接受化療，把腫瘤縮小後才再進行手術。

集氣祝福｜手臂5月現腫塊 天瑜爸爸親揭患癌 腫瘤毒性高已擴散至左肺【下一頁】

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撰文：吳梓楓