新冠病毒｜研究證實調整新冠口服藥劑量 可用於嚴重腎病患者

早前中大醫學院的研究顯示，本港第5波新冠疫情期間，每100名透析患者中就有約2名死於感染新冠病毒，但現時的治療指引不建議將口服抗病毒藥物「帕克斯洛維德」（Paxlovid）用於腎功能低於3成的患者。不過中大醫學院及威爾斯親王醫院最近的研究發現，約94%慢性腎臟疾病患者可完成Paxlovid治療。

中大醫學院指，服用新冠抗病毒藥雖有助減低病毒的威脅，現時最有效的Paxlovid更可降低患者入院風險、重症率或死亡率，但目前的藥物指引不建議Paxlovid用於腎功能低於3成的患者，故研究團隊需要研究根據患者腎功能調節Paxlovid的藥量，以適當利用藥物治療感染新冠病毒的嚴重腎病患者。

團隊早前追蹤並分析85名服用Paxlovid的新冠患者，其中65位患者的腎功能低於3成，59人更是需長期透析的嚴重腎病患者，期間根據病人的腎功能下調Paxlovid 藥量為其進行治療，結果94%患者順利完成治療，病毒量在第5和第10日均大幅降低。

此外，在治療後第5日，有63.8%腎病患者成功減低新冠病毒量（即其核酸Ct值高於30），而腎病患者因服用Paxlovid而出現的副作用與一般人相若，介乎5%至6.2%，且過程中沒有患者死亡。負責領導研究的中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授、威爾斯親王醫院內科部門主管周啟明醫生認為，今次研究顯示可考慮將Paxlovid用於慢性腎病患者，包括接受透析的晚期腎病患者，為患有嚴重腎病的新冠患者的臨床管理提供了新的見解。

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撰文︰歐文瀚

責任編輯：陳浩義