兒童健康｜揀飲擇食欠食慾 小孩1-6歲最高危 中醫拆解3種小兒厭食類型

有很多原因可以導致小孩食慾不佳，如感冒、天氣炎熱、疲累等。若小孩反複挑食，或見食不貪、食慾不振，父母便需要多加注意他們的身體狀況，重新調整飲食習慣，以免影響孩子正常的生長發育。

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強行進補或有反效果

厭食是兒科中常見的脾胃病，多見於1-6歲孩童。如小孩長期不欲飲食，但其他症狀不明顯、一般情況良好，亦無其他急慢性消化系統疾病如腹痛腹瀉，便可考慮判斷為小兒厭食。

中醫角度認為小兒時期機體各個器官的形態發育和生理功能都未成熟，小孩消化功能薄弱，此特性稱為「脾常不足」。兒童一般嗜甜食煎炸，未熟悉飢或飽的感覺，亦未懂自行調節進食份量，容易產生腸胃不適，消化不良。爸爸媽媽或長輩疼愛，常因寵愛孩子給予太多零食，或在孩子擇食時遷就讓步，又或因擔心小孩吸收營養不足，在他們拒絕食物後責罵，令小孩產生抗拒心理，導致更不願意進食。

飲食不節制、餵養不當時，會很容易引起脾胃不和，若再強行為小兒進補，對恢復可能會有反效果。因此處理小兒厭食，應注重脾胃功能，同時觀察小孩有無進食太急，引起胃脹氣和胃痛腹痛，或有無偏食習慣，食蔬果、飲水不足導致排便困難或腹瀉。

觀察大便辨清小兒厭食種類

臨床上常見的小兒厭食有3類，分別為脾運失健、胃陰不足及脾胃氣虛：

常用中藥包括：白朮、山藥、麥芽、黨參、沙參、玉竹等，能幫助益氣健脾，消食和中，養胃生津，如不肯定小孩是否適合服用食療或藥物，宜由醫師根據病情判斷後才服用。

對於情況不嚴重的患兒，可首先糾正不良的偏食習慣，如禁止在飯前吃零食及糖果，注意點心的份量及種類，把食物切成可愛的圖案吸引他們進食，以及培養定時進食習慣。但若小孩對大部分食物都提不起興趣，可以「胃以喜為補」為原則，首先從小朋友喜愛的食物來誘導開胃，暫不考慮其營養價值，待食欲增進後，再按需要補給，避免無原則地作出遷就，亦不要過分勉強。

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撰文：註冊中醫師陳詩雅

香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心(南區)醫師
香港中文大學針灸學理學碩士
香港中文大學中醫學學士

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