癌症篩查｜中大血漿基因篩查鼻咽癌 可揭7成早期確診者  增治療存活率

鼻咽癌是本港常見癌症，每年有700多宗新症，早期發現的及治療的存活率高達9成以上。中大醫學院研究證實，「血漿EB病毒DNA」檢測能篩查出未有徵狀的鼻咽癌，相比現時只有2成患者能在早期確診，新檢測有7成屬早期確診者，有效增加治愈機會。

團隊在2013至2016年為逾2萬名沒有任何鼻咽癌徵狀的香港中年男士進行篩查，並為309名在首次檢查及複檢時，持續呈陽性反應者進行鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查，當中成功找出34名鼻咽癌患者，而其餘參加者並無進一步發現，測試結果當時被視為「假陽性」。

團隊在首輪篩查的3至5年後，為逾1.7萬名在首輪篩查並未發現患癌的參加者作第2輪測試。當中423人在初步檢查及複檢時均呈陽性，結果24人經鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查確診鼻咽癌。

確診者中約7成屬第1期或第2期，相比本港一般鼻咽癌病人僅2成能在早期確診，第2輪篩查成功將鼻咽癌發現期數由晚期推向極早期，與首輪篩查成效相同。而第2輪確診的病人，在中位數33個月的跟進期間，並沒有發現癌症復發個案。

此外，陽性檢測結果亦能同時反映未來罹患鼻咽癌的風險。團隊發現，在首輪篩查中持續呈陽性測試結果者，在第2輪確診鼻咽癌的風險，是首輪篩查陰性者的約17倍，顯示首輪篩查的結果，與第2輪篩查中檢測到癌症的會有強烈關連。

鼻咽癌進入晚期擴散頸部以外   存活率由早期9成大減至7成

中大醫學院化學病理學系教授陳君賜教授提到，若鼻咽癌進入晚期，癌細胞會擴散到頸部以外，除增加放射治療範圍外，亦須進行副作用高的化療，存活率亦由早期的9成以上，大減至低於7成。他建議，在首輪篩查有短暫及持續呈陽性結果者，應每1至2年檢測1次，以及早發現和治療，提高存活率。

中大李嘉誠健康科學研究所所長盧煜明教授指，近98%的人攜帶EB病毒，假陽性帶的檢測結果具生物學意義，有可能是體內病毒活躍度高，亦可能屬於非常早期的鼻咽癌，惟現時的儀器無法檢測得到。團隊將結合次輪篩查的新數據，繼續優化檢測技術。

陳君賜補充，第一代檢測技術採用Real-time PCR，團隊已免費提供予醫管局使用；第二代採用的基因測序技術成本較高，將以商業模式運作，每次檢測收費2‚000多元。

Prenetics夥盧煜明組合資企業 , 推多種癌症早期篩查 , 詳情即睇[下一頁]

撰文：陳施敏

責任編輯 : 陳浩義