吞藥丸看似容易,但對於長者而言其實亦有風險。台灣一名七旬老翁近日吞藥丸時不慎灼傷食道,導致食道穿孔。據當地醫生指,不論男女老幼在服食5種藥物時要格外注意,並建議3招預防藥物性食道炎。
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台灣急診科醫生翁梓華在Facebook專頁引述病例,該名70歲老翁因為血鉀低早前被送進急症室,醫生立刻開了補鉀藥物給老翁,結果他在吞藥丸時灼傷食道,導致藥物性食道炎。
翁醫生指,因為部分藥丸在溶解過程中,會造成局部性「強酸」、「強鹼」或是「化學刺激性」,而胃部的消化液可以與藥物產生化學刺激。若吃藥時藥丸卡在食道,由於食道本身不會分泌消化液,藥丸的化學刺激性就會直接灼傷食道,產生局部的「發炎反應」,產生藥物性食道炎。
3招預防藥物性食道炎
藥物性食道炎的常見症狀包括火燒心和胸痛,一般治療藥物性食道炎的方法都離不開休息和觀察患者的情況。嚴重情況可導致食道破裂,並需要動手術處理。翁醫生建議3招預防藥物性食道炎:
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1.喝足夠的水
翁醫生建議,吞藥丸時要至少要搭配100毫升以上的水,吃完藥也建議要再喝多一兩口水,避免藥丸卡在食道上
2. 吃藥後待10-15分鐘才躺下
都市人普遍有胃酸倒流的問題,吃完藥如果立刻躺平,可能會讓藥丸返回食道中,同樣可能造成藥物性食道炎。翁醫生建議,吃完藥坐10-15分鐘後再上床睡覺。
3.長者吃藥要小心
一般來說,食物從口腔到達胃部需要8秒鐘,但因為長者的神經反射速度減低,食物由口腔到胃部的時間或需要20秒,大大提高藥丸卡在食道的可能性和吞藥丸的危險。
5種易產生藥物性食道炎的藥物
翁醫生指出,5種藥物容易產生藥物性食道炎,服用時要額外留神:
- 非類固醇類的消炎藥:阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、萘普生(Naproxen)
- 抗生素(四環黴素類的抗生素):Doxycycline、Tetracycline
- 骨質疏鬆藥物(雙磷酸鹽):Alendronate,Risedronate
- 補鉀藥:Radi K
- 鐵劑:Ferrous Sulfate
藥品磨粉3大影響
吞藥丸的困難不只是小孩子的專利,其實不少大人都不太會吞藥丸。坊間有人提出可以先將藥丸磨成粉再吞下,這樣似乎就能夠解決不懂吞藥丸的問題。台灣食藥署曾指出,有些藥品會因其本身特性或劑型設計因素而不適合磨成粉,藥品磨粉可能導致以下4大影響:
破壞藥品安定性:藥品研發時,會考量其特性來設計合適的劑型,以符合藥品安定性、避免吸潮與變質等,確保可達預期藥效。藥品成分原本受到層層包裹,若磨成粉暴露在空氣中,易使藥品不安定且不易保存。
產生交互作用:如果將數種藥品混合磨粉,容易造成不同藥品間的物理、化學及藥理因子互相影響,可能影響療效。
共用磨粉器具及分包機:假如想請藥劑師幫忙磨粉,機器難免有前次磨粉後的微量殘留,可能造成藥品間相互污染。
藥品味道不佳、刺激腸胃道:為增加服藥順從性,藥品會設計可掩蓋藥味及防止局部腸胃道刺激的劑型,磨粉後可能破壞該劑型而造成不適的反應,如噁心嘔吐等。會降低服藥順從性,造成治療效果不彰。
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撰文:黃堯姿
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食道灼傷|七旬翁服藥後火燒心 藥丸卡喉嚨致食道灼傷 醫生教3招預防+5類高危藥物 |附藥物磨粉4大風險 - 晴報 - 健康 - 生活健康
吞藥丸看似容易,但對於長者而言其實亦有風險。台灣一名七旬老翁近日吞藥丸時不慎灼傷食道,導致食道穿孔。據當地醫生指,不論男女老幼在服食5種藥物時要格外注意,並建議3招預防藥物性食道炎。 同場加映: Si
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2023-07-15
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