生瘡變生癌｜鼻頭長「暗瘡」 女子擠破後流血不止 延醫近1年揭皮膚癌恐切鼻｜附自我檢查方法

青春雖無敵，但頑固青春痘久久不癒，隨時病變成為皮膚癌。紐西蘭一名52歲女子在鼻尖上長出一顆暗瘡，長達數月仍沒消退；後來患處更開始泛紫，並有疼痛感，一擠便開始流血。最終，她拖延近1年才求醫，卻被診斷患上皮膚癌。醫生直言，若她再延誤治療，恐怕要切除整個鼻子。

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鼻頭長出頑固「青春痘」

綜合外媒報道，52歲女子蜜雪兒（Michelle Davis）去年4月發現鼻尖上長了一粒暗瘡，但她不以為意，一直用遮瑕膏掩飾臉上的暗瘡。雖然友人曾提醒她似乎情況有異，但她依然沒有求醫的打算，

「我52歲還長青春痘是怎麼回事？我一直告訴自己，它會消失的。」

擠痘後流血不止 醫證實罹皮膚癌

直到今年1月，蜜雪兒臉上的暗瘡變得非常疼痛，她形容為「就像皮膚下的火山」，一擠更是不斷流血。雖然蜜雪兒發覺不對勁，但一個月後才去求醫，結果被醫生告知患上基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma），令她震驚不已，

「我以為皮膚癌會是一顆痣。」

發現長痘後一年，蜜雪兒在今年4月接受治療，進行鼻瓣手術移除癌細胞；其鼻頭被切破一個洞，留下鋸齒狀的縫合傷口，兩邊的鼻孔變得大小不一。但她慶幸自己是類似病例中，少數不用移除整個鼻子的幸運兒。蜜雪兒坦言，她從小到大都不太注重防曬，但現時防曬已成為她日常生活的重要一環。

自我檢查皮膚癌：ABCDE法則

現時，皮膚癌為香港十大癌症之一。皮膚癌可分為非黑色素瘤皮膚癌和黑色素瘤皮膚癌。而個案中的基底細胞癌屬於非黑色素瘤皮膚癌，亦是最常見的皮膚癌。本港皮膚科專科醫生陳厚毅早前向《晴報》表示，基底細胞瘤多為肉色，多數出現在外露的地方，如頭、手臂或腿部，皮膚會出現難以癒合的小缺口，或有微絲血管增生的情況出現，

「基底細胞瘤常被誤會是暗瘡，但如果發現患處有增大情況，顯然不會是暗瘡。」

一般而言，市民都可以依照「ABCDE法則」為皮膚進行自我檢查，但由於此法則主要用於分辨癦痣是否出現異常，對於分辨肉色的基底細胞瘤未必有效，「但仍可參考患處左右兩邊是否不對稱（Asymmetry）及邊緣（Border）是否參差不齊。」陳厚毅指，皮膚科醫生會視乎患處大小，並透過皮膚鏡（表皮發光顯微鏡技術），判斷皮膚腫瘤屬良性或惡性，「但最好還是抽組織化驗。」

陳醫生亦提醒，紫外光是導致黑色素瘤的其中一個因素，故此要預防黑色素瘤，就需做足防曬措施，如外出前塗抹防紫外線A（UVA）及紫外線B（UVB）、防曬指數最少達SPF 30或以上，兼具防水功能的防曬用品。平時亦要不時檢查皮膚情況，及早發現才能提高治癒機會。

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撰文：黃堯姿