台灣一名從事金融業的50歲男子因手腳發麻、腰痛,讓他一度以為自己患上高血脂、腎結石等病,但經醫生檢查發現,原來他的頸椎、腰椎均出現骨刺,醫生指這些症狀均與他長期坐姿不良有關。
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過分挺直坐姿致矯枉過正
據台灣外科醫生陳榮堅在節目《醫師好辣》中解釋上述案例,該名年約50歲,從事金融業的男患者因為手麻懷疑自己有高血脂而來到求醫。經初步檢查後,醫生認為病情應與高血脂無關,後照X光發現患者的頸椎出現骨刺,因此相信手麻症狀與他長時間以錯誤姿勢坐在辦公桌用電腦,或低頭看文件有關。
陳醫生為患者處方肌肉鬆弛的藥物,又轉介他去復健科進行相關的頸椎治療。不過患者數月後再來求醫,表示手麻雖有好轉,卻有出現腳麻、腰痛等症狀,懷疑自己有腎結石等問題。不過,由於腎石不會有腳麻情況,於是為患者照腰椎X光,發現患者的腰椎也有骨刺,還有輕微滑脫的狀況。原來,患者自從上次被告知頸椎有問題,總是在辦公室坐得挺直,導致腰椎挺太久,得不到適當休息而生骨刺,導致腳麻。
對於骨刺問題,陳榮堅醫生指出除了因姿勢不正確外,大部分原因原來亦與肌少症有關。由於患者的肌肉量不夠,所以建議他要適量做些訓練核心的運動去長出肌肉,再配合復健訓練,才會達到長遠的保健跟治療效果。
醫生:嚴重骨刺可致關節變形
本港風濕病科專科醫生馬繼耀曾說,退化性關節炎又名骨關節炎,俗稱「生骨刺」,一般由關節軟骨損傷造成,常發於肩膀、脊椎和手肘等。受影響關節以疼痛和壓痛為主,偶爾會伴發關節邊軟組織腫脹,關節活動摩擦時或產生雜音,嚴重則可致關節變形。成因包括年齡、基因、關節受傷、體質、肥胖和過度工作,通常45歲以後才發病。
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馬醫生稱,骨關節炎與類風濕關節炎不同,前者是因關節互相摩擦,引致其形狀與排列改變、骨骼末端增厚、軟骨及骨骼碎片散落在關節腔內,造成疼痛、發炎及僵硬,症狀不對稱且在運動量增加時加劇。後者則與免疫性疾病導致滑膜腫脹發炎,以及骨頭侵蝕有關,症狀對稱並會隨着運動改善。
他說,隨着骨關節炎惡化,關節表面會變薄,軟骨亦會軟化,表面的完整性被破壞和纖維化,深層軟骨繼而潰爛,令骨頭延伸部位有機會出現「骨刺」。他指關節炎會影響所有年齡層,並非單純的老化過程,患者除可接受藥物治療,如服食撲熱息痛等,亦可接受在關節注射玻尿酸的療程,增加關節液的黏稠度、潤滑關節和抑制發炎等,以紓緩痛症;療效能持續6至12個月。至於非藥物治療,則可調整生活步伐、注重關節保養,並在諮詢醫生意見後,多做合適運動。
惟他提醒,患者應盡量避免彎腰、爬樓梯、爬山、提重物和走遠路等;另應盡量避免關節溫度過低,適當時可用約攝氏45度的溫熱水浸敷患處,紓緩痛楚及僵硬度。
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