兒童健康｜小孩發燒最怕「燒壞腦」難發育 1招推拿助紓緩 白粥宜加1材料

在云云兒科疾病中，相信家長們最擔心的就是小朋友發燒，生怕小朋友發燒「燒壞腦」，繼而影響發育生長。但小兒發燒，是否每一次都一定歸咎於感冒呢？

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食滯發熱 VS 外感發熱

中醫認為，小兒為稚陰稚陽之體。「稚」即幼小、年少，稚陰稚陽就是在形容小兒的陰陽之氣仍處於一個很幼弱的狀態，未如大人般強盛成熟。

在現今世代，由於社會漸趨繁榮，生活條件越來越好，三餐溫飽不再是人們憂慮的事情，食物的種類也比以前多很多很多，亦出現各式各類的添加劑、加工食物。而小朋友比較口饞，不少小朋友都愛吃零食、愛喝冷飲，反而不愛吃正餐。正如上述，由於小兒陰陽氣血尚未成熟，零食、冷飲等等加工食物易損傷小兒嬌嫩的脾胃，當中焦土氣不運時，就有機會導致發熱的情況了。

小兒食滯發熱與外感發熱有些許不同，雖然兩者一樣會表現為發燒，然而食滯發熱的熱勢並不高，大概維持在攝氏37-38度，而且很有趣的是，患兒上午的熱勢並不明顯，待下午時分才會「燒起來」，相比起外感發熱，熱勢通常都比較高，也就是我們常常說的發高燒，而且熱勢並無時間之分。

除此之外，因食滯而發熱患兒通常也會兼夾一些脾胃證候，比如肚瀉、腹痛等等，這些在普通外感發熱並不明顯。另外，舌象也能作為鑒別的根據，舌象能反映出一個人整個機體的狀況，若然患兒舌苔十分厚膩，即是舌上十分黏稠，像是有一層黏膜粘在舌頭上，整個舌頭比較胖大，那小朋友有機會是食滯了。

白粥加棗末糊 助養胃氣開胃口

針對食滯發熱，既然機理為中焦鬱滯，治療上固然要從中焦脾土入手。可能家長們一碰到類似情況就會很心急地問要用甚麼藥，但在中醫角度，對小兒用藥時需額外小心，因為一般大人用的藥，不論藥性或是藥量都未必適合小朋友，因為小兒乃稚陽稚陰之體，臟腑清靈。所以對於小朋友而言，用藥越少越好，或者最好不用藥，因為任何藥物都有偏性。其實一般情況下，若然小朋友病情不是十分嚴重，可以嘗試小兒推拿。

其中一個常用的小兒推拿手法叫捏脊法，用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準食指前半段，然後頂住患兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前，推動至大椎兩旁，這算作捏脊一遍。此法多用於小兒疳積，故又稱「捏積」。

若然不懂小兒推拿，或是小兒病情較嚴重，不得不用藥時，那用藥時就必須堅守柔和中正的原則，不能隨便用一些太峻烈的藥。

家長平時可以偶爾煲一些白粥給小朋友養胃氣，若然怕白粥太清淡，亦可以煮些棗末糊來代替。做法很簡單，就是把紅棗煮熟後，去掉棗核，加點麵粉再把它煮開，煮成一鍋稀糊的、甜甜的粥。很多小朋友大病初癒後胃口不太好，棗末糊就很適合用來養胃氣、開胃口。

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撰文：陳敏瑩醫師

香港註冊中醫師，香港中文大學中醫全科學士
現職於香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心（南區）

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