無聲殺手︳女子左邊身無力以為中風 檢查揭肺癌轉移至腦部 醫生拆解肺癌7大警號

不吸煙都有可能患上肺癌？台灣有醫生近日分享病例，指一名60歲婦人不煙不酒，最近一兩個月左側突感無力，懷疑自己中風。檢查後發現，原來她患上了肺癌，且已轉移至腦部，導致肢體無力。醫生提醒肺腺癌鮮少出現症狀，呼籲高風險人士盡早接受檢查。

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台灣胸腔內科醫生徐培菘近日在節目《醫師好辣》中分享一宗病例，一名60歲婦人不煙不酒，最近一兩個月左邊身體突然出現無力的情況，且越來越頻繁，遂到神經內科求醫。接受電腦斷層掃描檢查後發現，其腦內有一顆轉移的腫瘤；其後再轉至胸腔科，才發現她的肺部有2厘米的腫瘤，證實患上肺腺癌並已轉移至腦部，導致肢體無力。

婦人得知後感晴天霹靂，皆因自己不煙不酒、也不煮飯、又有規律運動也養生、也非肥胖身形，淚問：「為甚麼我會得到這疾病？」徐醫生解釋，肺腺癌好發位置在肺部周邊，不會壓迫到氣管故很少出現症狀，甚至有腫瘤長到4、5厘米的患者都表示沒有症狀和感覺。

徐醫生建議高風險人士，包括長期吸煙人士（一天一包煙，煙齡30年或一天2包煙，煙齡15年以上者）、年紀超過40歲者、以及三等親內有家族史的人，可接受「低劑量肺部電腦斷層」，是目前唯一能查出早期肺癌的檢查，如被判定有風險，可考慮以手術切除。年過40歲的徐醫生指，自己也做了低劑量肺部電腦斷層檢查，

「看到太多沒症狀的（罹癌患者），自己都還是會害怕。」

對於肺癌危險因素，徐醫生提醒，最常見的就是吸煙及廚房油煙，尤其是中式料理大油熱炒時要特別注意。他也提醒大家要注意居家環境，至於外出時也要戴好口罩，因為難以避免外面的空氣污染，以減低患癌風險。

較多女性肺癌個案未必和吸煙有關

本港臨床腫瘤科專科李兆康醫生早前向《晴報》表示，根據由衞生署公共衞生資訊系統支援的網站「控煙資訊站」最新2019年數字，本港（15歲以上）男性人口之中有18.1%吸煙，女性則有3.2%，「很明顯，男性吸煙的比率，比女性高接近6倍。」

然而同一時間，醫管局公布2019年有5,575宗肺癌新症，當中男性佔3,430宗，女性佔2,145宗，男性僅為女性的1.6倍，「兩組數字的男女比例差距對比之下，可以相信，有較多女性肺癌個案未必和直接吸煙有關，而是有其他原因，當中可能包括二手煙，但更值得注意的是『肺腺癌』。」

基因突變成非吸煙患者病發原因

肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，「非小細胞肺癌」佔整體肺癌個案約70%，而當中「肺腺癌」又佔「非小細胞肺癌」60至70%，而且趨勢是越來越多。

李兆康醫生表示，香港非吸煙患者所患的「肺腺癌」之中，約70%和基因突變有關，腫瘤生長較慢，患者年齡相對年輕，一般只有40、50歲，「有研究亦發現，亞洲的女性肺癌患者中，有60-80%為非吸煙人士，而且亦較年輕。大部分非吸煙女性所患的肺癌之中，主要就是『肺腺癌』。」

肺癌7大警號

李兆康醫生提醒，若年過40歲，不論是否吸煙者，也應多點留意自己身體發出的警號，有機會及早發現肺癌，早治療效果遠比遲治療理想。這些警號包括：

第四期治療以控制及紓緩為主

對於「肺腺癌」的治療方法，李兆康醫生指出隨著癌症的期數不同，治療手段亦各有不同：

第一、二期（根治）:

可用手術切除腫瘤，部分病人手術後需要化療，以減少復發。若病人身體狀況未必適合全身麻醉，或有其他原因不想做手術，可選擇放射治療。

第三期（根治或控制、紓緩）:

標準治療方案是放射治療及化療，部分病人會加上免疫治療。

第四期（控制、紓緩）:

病人如有基因突變，會採用針對性的標靶藥；若沒有基因突變或使用標靶藥無效，可考慮用化療及免疫治療。

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