百日咳是常見傳染病,「全年通行」加上傳染期長,本應備受重視,卻礙於難以確診,以致社區個案數被嚴重低估,減輕了關注度。家庭醫生許頌乾醫生因此呼籲,大眾應加強了解百日咳,同時有需要人士更應及早注射疫苗,提升預防能力。
常與小兒掛鉤 社區隱型殺手
「百日咳由百日咳博德氏桿菌所引致,患者初期大多沒明顯病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽,及至開始病發時,才有高頻率咳嗽以至喘鳴等病徵,因而亦被稱為『雞咳』。」許醫生表示,很多人都以為百日咳是嬰幼兒疾病,這可能與現時香港兒童免疫接種計劃有關:兒童在出生後第2、4及6個月時,會接種3次「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」,並於第18個月、小一及小六時接種加強劑,「然而根據2014-19年間的呈報個案,約44%百日咳患者為18歲以上成人,再加上大量隱型個案,絕對不能輕視」。
傳染力驚人 家人最易中招
許醫生解釋,百日咳之所以難以確診,主要原因是初期病徵與普通感冒相似,而最常用的核酸檢測卻有時機限制,只能於首次咳嗽後的4星期內才能檢測,很多成年患者未及求診、又或與感冒混淆,因而令實際確診人數被嚴重低估。他續指:「這情況不只影響確診數,同時由於患者在受感染後頭兩、三個星期,往往因病徵輕微而掉以輕心,從而把百日咳傳染開去,做成社區感染。」百日咳細菌的傳播力,比流感、新冠肺炎、肺炎球菌等更高,在未有接種疫苗的人口中,一個百日咳原發病例可平均感染14至17人。就算現時市民都習慣配戴口罩出門,有助減輕傳播,然而在家生活難免除下口罩、同枱進食,因此家人尤其是小朋友與長者,受感染的風險更高。
專家建議每十年補打疫苗
百日咳不只傳染力高,更可能導致多種併發症如尿失禁、肺炎、中風等,甚至可以致命;以年長患者為例,當中約40%出現併發症、約12%需要住院,實在不容忽視。要預防百日咳,疫苗屬最佳保護,因此才有前文提及到的疫苗接種計劃。可惜的是,對於成年人,政府只會為孕婦於第二或第三妊娠期,才會提供成人百日咳疫苗,其他人即使疫苗效力早已隨時間消失,仍然未有補充。許醫生直言:「由於疫苗接種計劃由1957年開始,推算下來即65歲以上長者,根本從沒有接種百日咳疫苗,而他們卻大多同時患有糖尿、慢性阻塞性肺病等慢性病,一旦受感染就會有更高嚴重併發症風險。」
有見及此,美國疾病及控制預防中心(CDC)建議,成人在19歲或以上時應先接種「成人百日咳混合疫苗」,並於其後每十年接種「成年人百日咳混合疫苗或白喉、破傷風混合疫苗」;而本地醫生組織香港醫學會及香港西醫工會,亦建議成人接種一針「成人百日咳混合疫苗」,從而填補預防缺口;市民如果對百日咳疫苗有任何疑問,不妨向主診醫生了解藥物的成效、副作用及風險,從而評估是否適合注射相關疫苗,同時亦要注意衛生,以及有任何徵狀也要立即求醫,及早服藥從而降低傳播風險。
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百日咳疫苗缺口 增患病風險 - 晴報 - 健康 - 耳鼻喉專區 - D221208
百日咳疫苗缺口 增患病風險 - 晴報 - 健康 - 耳鼻喉專區
百日咳是常見傳染病,「全年通行」加上傳染期長,本應備受重視,卻礙於難以確診,以致社區個案數被嚴重低估,減輕了關注度。家庭醫生許頌乾醫生因此呼籲,大眾應加強了解百日咳,同時有需要人士更應及早注射疫苗,提
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2022-12-08
百日咳疫苗缺口-增患病風險