牙齒脫落︳9歲女跌倒撞甩2隻牙 機智爸放牙入一種飲品成功保牙︳附甩牙急救4步驟

小朋友跑跑跳易跌倒受傷，早前有內地女童不慎跌倒撞甩門牙，爸爸見狀把門牙放入牛奶保存，並立即將女兒送院，終成功植回牙齒，避免變「崩牙妹」。有醫生提醒，當牙齒脫出後，牙周膜細胞會因為脫水而死亡，因此建議將脫落的牙齒放回原位，或放在牛奶及生理鹽水保存，隨後送到醫院求醫，可增加成功植回牙齒的機會。

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據內媒報道，深圳9歲女童豆豆在姑媽家中玩耍時不慎摔倒，張開口後發現有兩顆牙齒不見。豆豆父親在現場只找到一顆門牙，由於時間緊急，他隨即把牙齒放入牛奶中，並把豆豆送院治理。到診室時，豆豆哭鬧不止。醫生耐心地撫慰，又採用「舒適化治療」（類似麻醉）緩解牙痛，豆豆情緒才穩定下來。

經口內檢查和影像學檢查，發現豆豆有一顆門牙掉落，旁邊有一顆側門牙因受到大力撞擊，牙槽突骨折，並完全挫入至牙齦下方，深嵌牙槽骨中。另外一顆門牙也有部分挫入，還伴有牙齦撕裂、嘴唇挫裂傷。急症科醫生對脫出的門牙進行再植，對嵌入的側門牙和上前牙牙槽突骨折進行復位，用纖維帶為受傷牙齒做好固定，對牙齦挫裂傷進行清創縫合。近日覆診，顯示豆豆脫出和挫入的牙齒都固定良好，牙槽骨及牙齦癒合良好，沒有發生牙根吸收，成功保住這兩顆牙齒。

牙齒受傷可對生理心理造成影響

南方醫科大學深圳口腔醫院（坪山）兒童口腔科副主任醫師施俊表示，牙外傷是口腔急診中極常見的情形，絕大多數牙外傷發生於兒童和青少年。牙外傷的發生，往往是由於機械衝擊造成牙體硬組織、牙髓或牙周組織不同程度的急性損傷；最容易受傷的是前牙，佔牙外傷個案90%以上，當中上前牙受傷佔比約60%，對受傷兒童的面容美觀、生長發育、心理健康造成嚴重影響。

恆齒外傷最常見的是牙冠折斷、牙冠牙根折斷、牙脫位以及復合型損傷。如果出現牙齒嵌入、側方移位、成組牙鬆動，還可能伴有牙槽突骨折。至於乳齒因為有彈性，一般不容易折斷，最容易發生的是牙周組織損傷，如牙震盪、亞脫位、全脫出等脫位性損傷。牙外傷經常會導致多種類型的損傷同時存在。無論是簡單冠折，還是複雜冠折（牙髓暴露），如果同時伴有牙齒的脫位性損傷，牙髓壞死和感染的風險會顯著增加。

甩牙急救4步驟

施俊醫生表示，當牙齒不小心受傷時，尤其是牙齒脫出後，能否再植成功很大程度取決於事故現場對外傷牙的即時處理，以及發生撕脫傷後患者是否及時就醫。如果掌握正確的處理方法，及時送到專科醫院救治，有很大機率可以保住牙齒。

醫生提醒，不少家長會用紙巾包著斷裂牙、撕脫牙帶來求醫，但牙齒脫出後，牙面、牙根會很快脫水，影響牙周膜細胞存活。一般認為，體外乾燥1小時以上，牙周膜細胞幾乎全部壞死，再植成功率較低。因此，發生牙外傷時一定要及時就診。另外，當牙齒受到機械外力衝擊，即使表面沒有問題，但可能已經發生釉質損傷、根折、半脫位或牙槽骨的損傷，應及早到院拍片檢查，以免變成慢性病灶、陳舊性牙外傷，甚至出現根內外的吸收，反復感染形成根尖囊腫，最終需要拔除。

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