健康新女性︳行樓梯打乞嗤下體有「生蛋」異感 婦人困擾逾半年揭子宮下垂︳附3種常見症狀

更年期除了要面對情緒轉變，還要面對骨盆腔鬆弛帶來的子宮下垂問題。台灣一名更年期婦女因感覺下體有「下蛋」般的異物感，行樓梯和打乞嗤時都會出現不適而求醫，結果經醫生檢查後發現有子宮下垂問題。有婦產科醫生曾提醒，子宮持續下垂嚴重或致腎衰竭，建議若情況影響生活，便盡快求醫處理。

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台灣振興醫院婦產部醫生李偉浩日前在電視節目《醫師好辣》分享病例指，一名年約60歲的婦人像企鵝搖晃般走進診間，指自己因感覺下半身有異物感，「底下很沉重」而求醫。她自述，洗澡時摸到私處好像「下了一顆蛋」，但洗澡後又會縮回去，相當奇怪。她表示這導致很難正常走路，而且不舒服的情況已經長達半年。

然而，最近情況變得更嚴重，行樓梯時這顆「蛋」會突然掉出來，讓她瞬間無法動彈，只能等到「蛋」縮回去，才能繼續移動。此外，打乞嗤時也會有「想生蛋」的感覺，讓她相當困擾。其後李醫生為婦人進行內診，結果發現竟然是「子宮掉出來」。他解釋，這情種況又叫做「子宮脫垂」（即子宮下垂），由於子宮呈橢圓形，加上更年期的婦女子宮會縮小，因此才會讓婦人產生下蛋的錯覺。

李醫生表示，這樣的狀況有兩種處理方法，第一種是開刀把子宮拿掉，並把陰道推回去做懸吊；不過婦人對於手術有顧慮，因此否決這項作法。第二種則是放置子宮托，利用子宮托支撐子宮，使子宮不會掉下來。他指出，子宮托的材質為橡膠或矽膠，患者需要每天自行取出清洗，避免陰道發炎、感染。後來婦人選擇子宮托治療，兩年來恢復效果良好，也解決了她的問題。

曾生育婦女  子宮下垂風險較高

本港婦產科專科醫生方秀儀曾指出，子宮下垂（Uterine Prolapse）是骨盆底器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse）的統稱，即骨盆底器官（子宮、陰道、膀胱及直腸）因盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞，失去支撐而脫離正常位置，導致有下墜或突出體外的現象。

此病常見於50歲以上的婦女，「隨年齡增長，骨盆支撐組織會萎縮、鬆弛。停經或更年期缺乏雌激素，亦會加速組織退化。」而曾生育的婦女風險較高，「生育次數多、生產時用力不當、生產的胎兒重達4公斤以上、缺乏產後骨盆運動等原因都可能造成骨盆腔鬆弛，更有機會傷到骨盆腔神經及肌肉。如曾難產，需要用吸盤或產鉗分娩的女士，也有機會出現此情況。」

方秀儀又補充，過快的增重與減重、天生結締組織較差或長期承受較大腹壓，如經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物、肥胖，亦會增加患病風險。

3種常見子宮下垂症狀

子宮持續下垂或致腎衰竭

方秀儀表示，患者會感到不適、陰道異常出血，也有可能引起尿液倒流。如情況持續，會導致腎臟受損、腎功能下降，甚至腎衰竭。治療方面，如只屬輕微子宮下垂，並無直腸及膀胱下垂徵狀，可先作觀察，並進行盆底肌肉運動作輔助治療。但若子宮常刮損發炎，又或尿失禁、便秘等徵狀影響日常生活，便應作進一步處理，如接受「子宮托」治療，或切除子宮或進行保留子宮的修補術。

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