關注糖尿｜3成糖尿病人患心臟衰竭 死亡率高8倍 NT-proBNP血液檢查助找出隱形殺手

香港目前約有70萬糖尿病患者，惟糖尿病人有「糖尿心」，即患冠心病、心房纖顫和心臟衰竭等的風險比一般人高2至4倍，當中30%二型糖尿病人最終或患心臟衰竭，死亡率高4至8倍。

雖然傳統併發症檢查不能判斷糖尿心等大血管疾病的風險，且心臟衰竭是隱形殺手，初期症狀不明顯難發現，但香港糖尿病專科中心內分泌及糖尿科專科醫生周振中指，過去被廣泛用於監測急性心臟衰竭的血液檢查NT-proBNP，近年被發現可評估二型糖尿病人的心臟衰竭風險。

NT-proBNP是心室分泌荷爾蒙 數值低代表心臟功能好

周解釋，NT-proBNP是心室擴張、肥厚或受壓時分泌的荷爾蒙，正常數值介乎 50pg/mL 至125pg/mL，愈低心臟功能愈好。若超標即未來1年因心血管病入院或死亡的風險高近3倍，數值高達4至5位數更代表有心臟衰竭，需作進一步檢查並按醫生處方服用保護心臟的降血糖藥；水平正常則只需每年定期複檢。

香港醫護聯盟去年年中委托香港糖尿病專科中心為196名正接受治療的二型糖尿病患者進行一系列併發症檢查。

結果，參與者除了高血壓，大部份沒有心血管或腎病記錄，身體狀況良好，惟1成人的NT-proBNP數值超標，最高更達2000pg/mL。

周指，超標者血糖、血壓及血脂均控制在正常水平，心臟及控糖藥物用量與一般病人無異，反映在缺乏NT-proBNP檢測的情況下，部份患者的心血管疾病風險或被忽略。

有3高和曾患甲狀腺亢奮的黃太，早前開始氣喘，懷疑甲亢復發救醫，惟醫生發現她除了患早期糖尿病，NT-proBNP數值更達1600pg/mL，有心臟衰竭風險。幸服用可保護心臟健康的降糖藥1至2個月後，數值下降，更已可每朝耍太極。

周建議糖尿病患者或對心臟衰竭有疑慮的市民可到私營機構抽血檢查，每次只需不多於$1000，以「治未病之病」。

9成糖尿病患者認為社會存誤解 , 3成不敢在人前用藥致延誤治療 , 詳情即睇【下一頁】

撰文：梁薾心

責任編輯：陳浩義