消委會．照護食︳吞嚥障礙患者「落錯格」可致命 消委會拆解選用凝固粉5大重點︳附吞嚥障礙5大常見徵狀

吞嚥障礙是常見的長者健康問題，長者進食時容易「落錯格」，或因避免哽咽而影響食物種類的選擇，並減少進食分量及次數，引致體重減輕、脫水、營養不良等健康問題。為讓患者更易進食，近年市面上出現不少適合吞嚥障礙患者的食品（照護食），包括廣稱為「軟餐」的糊狀食物，消委會發現部分在港出售的預先包裝照護食，並無統一使用國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（IDDSI）的8級制飲食框架標示分類。消委會提醒，消費者選購凝固粉時勿只考慮價錢，應諮詢言語治療師意見再選擇凝固粉的種類，以製作適合患者的照護食。

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國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織於2017年出版一套全球通用、適合吞嚥障礙患者的8級制飲食框架（IDDSI框架，IDDSI Framework），對食物質地及液體濃稠度作出定義，0級最稀薄如水，而日常食物原狀一般是第7級。照顧者可根據IDDSI的簡單測試方法，分辨食物及飲品的等級，判斷是否適合患者進食。醫院管理局言語治療部亦已於2021年第3季起採用IDDSI飲食框架分類方法，並教導照顧者根據指引，協助患者進食適當質感的食物，以改善健康情況。

兩類常見凝固粉：改性澱粉類 VS 多糖類

經評估後，如患者適合IDDSI第1至4級，即流質、糊狀增稠的食物，言語治療師一般會建議於飲品及流質食物內加入凝固粉，增加其黏稠度。本港常見的凝固粉主要分為「改性澱粉類」及「多糖類」，前者的口感較粗糙並帶有芡粉味，後者則無色無味，凝固效果更穩定。這兩類的凝固粉用法相同，冷熱食物及飲品例如水、果汁、咖啡、湯水，以至糊狀食物皆可增稠。

平均製作成本視乎用法及分量

消委會今年4至5月從復康用品店及個人護理用品店搜集5款「多糖類凝固粉」及2款「改性澱粉類凝固粉」，檢視樣本的使用方法及分量，並計算每次食用的費用。據調查結果，改性澱粉類凝固粉的每100克售價由30至32.9元，多糖類凝固粉的每100克售價由48至90元；雖然多糖類凝固粉的每單位價格較改性澱粉類凝固粉高，惟因多糖類凝固粉每次用量較少，平均製作成本未必較改性澱粉類凝固粉高，

「若以製作1杯200毫升的第2級飲品作比較，使用多糖類凝固粉的平均每杯價錢為$1.2至$1.9，較使用改性澱粉類凝固粉的$2.8及$3相宜；如果製作1杯200毫升的第4級飲品，則有3款多糖類凝固粉的每次食用費用較使用改性澱粉類凝固粉高。消費者宜按需要選擇，並諮詢言語治療師的意見。」

消委會又指，部分在香港出售的預先包裝的照護食，並無統一使用國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（IDDSI）的8級制飲食框架標示分類；部分只標示產地所用的等級、或按食物的形態大致分為碎餐或糊餐，消費者較難分辨是否適合患者食用，建議生產商盡快改善。另外，消委會提醒消費者選購凝固粉時，不要單純以價錢為考慮因素，應諮詢言語治療師的意見，再選擇凝固粉的種類，以製作適合患者的照護食。

選用凝固粉注意5點

消委會指近年市面出現多種照護食，種類包括即食甜點及預先增稠飲品，亦有食用前只需加熱的預先品。然而消委會指部分預先包裝照護食並未統一使用IDDSI國際標準，有吞嚥障礙人士食用黏稠度不當食物有機會引致哽咽或造成吸入性肺炎，嚴重者可引致呼吸衰竭及死亡。

4招安全餵食

由於患者或未能進食肉質太硬的肉類，消費者應按照健康飲食金字塔的建議分量，選擇以較軟腍的蛋白質來源入饌，如魚類、蛋類、豆腐及奶類等。如吞嚥障礙患者不能自主進食，照顧者餵食時需留意以下要點：

吞嚥障礙5大常見徵狀

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撰文：賴天兒