如月經以外時間出現少量出血,可能是經間期出血的問題。註冊中醫師郭桂廷早前分享病例,指一名35歲女患者因經間期出血問題前來求診,一般在月經完結後第7日就會有少量出血,後來出血的時間亦逐漸增加。經郭醫師治療後3個月後,經間期出血問題已完全消失,即使藥量減少也沒有復發。
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郭醫師分享,指該名35歲女患者於2019年轉新工後壓力增加,更發現身體狀況出現異樣,在月經完結第7日後就會出現少量出血。最初,女患者只會出血1至2日,直至後來出血時間逐漸增加至5至6日,而且每次出血量也由護墊分量增加至日用衛生巾分量。當時女患者前往西醫求診,並跟隨醫生指示服用口服避孕藥。雖然出血問題有改善,但每當停藥後就會再次出血。
後來,女患者轉向郭醫師求診,經問診後發現女患者喜歡飲酒和吃辣;加上平時有白帶量偏多偏黃問題,經間期出血時亦有小腹抽痛等,斷症後認為病人屬於「腎虛」及「濕熱」,主要是因為飲酒多、常吃辛辣食物,造成濕熱蘊結、損傷沖任、迫血妄行,導致經期之間的不正常出血。所幸,經過一個月中藥治療後,病人於經間期的出血量及持續時間已明顯減少,三個月後症狀已完全消失,即使及後減少藥量也沒有復發。
郭醫師解釋,經間期出血,泛指於2次月經來潮之間,出現周期性的陰道出血。陰道出血的日子,一般可以分為以下2種︰
1. 排卵期出血
於排卵期的日子出現陰道出血,常見原因是排卵後黃體素濃度不足,導致子宮內膜微量剝落。一般1至2日出血就會停止,如果只是偶爾出現及身體自然恢復,則無需就醫。但如連續2個月經周期以上出現排卵期出血,或者出血量有所增多、沒有自行停止,則應就醫進行檢查。
2. 非排卵期出血
若於非排卵期出血,在排除懷孕的可能性後,常見以下兩種情況:
- 月經來潮前出血 (黃體功能不足)
黃體素提前下降,造成黃體機能不足,導致零星子宮內膜脫落出血
- 月經完結後出血 (黃體功能過度亢進)
黃體延遲萎縮、黃體機能維持過久,令子宮內膜脫落不全,所以月經完結後仍有出血
至於如果發現自己有經期之間出血,但並非周期性地出現,就可以考慮以下可能性︰
1. 性交後出血:可能與盆腔炎、陰道炎、子宮頸發炎、子宮頸息肉相關
2. 服用口服避孕藥後出血
3. 婦科雌激素分泌腫瘤
4. 凝血性疾病
而中醫治療經間期出血,臨床上常見有以下類型︰
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撰文︰潘迦晴
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