蜱蟲病︳替蜱蟲病死者淨身穿衣後高燒失禁 疑經血液傳播3人感染亡︳附5招防蜱蟲叮咬＋被咬處理方法

踏入蜱蟲活躍期，經過草叢要小心! 內地一名長者上月初因「發熱伴血小板減少綜合症」（俗稱「蜱蟲病」）去世後，有3名同村村民為他淨身穿壽衣，卻於一個月內同樣相繼因蜱蟲病過身；另有一名親戚因曾到醫院探望時有過身體接觸，亦被傳染蜱蟲病留院治療。專家曾指出，蜱蟲病可人傳人，可涉及接觸或血液傳播。患者嚴重可出現多重器官功能衰竭，病死率高達30%以上。本港食物環境衞生署則分享5個貼士，教大家預防被蜱蟲叮咬。

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三人相繼患蜱蟲病病逝

綜合內媒報道，河南信陽市潢川縣雙柳鎮天橋村村民黃城（化名）日前高燒不退，原以為患重感冒，到縣城醫院治療沒有好轉，再轉到信陽市中心醫院求醫，結果確診為蜱蟲病，病情危急，回村後於5月5日去世。翌日，66歲的村民黃驊（化名）等人應黃城家人的請求，前往黃城家幫忙為逝者淨身穿壽衣。

黃驊在葬禮結束5日後出現不適，走路無力且發低燒，隨後轉而發高燒，後來經市醫院檢查後，確診感染蜱蟲病，病情嚴重。於此同時，另外兩位幫忙淨身更換壽衣的長者也出現了高燒症狀。黃燁接受治療後多日仍未見好轉，雖曾再轉院，但狀態日漸不佳，意識模糊，依舊高燒不退，最終在26日下午去世。

而黃城的八旬舅父楊老漢（化名）曾為姪兒淨身穿衣，亦因相似的病症於5月20日去世。其孫子指他從黃城葬禮回來後就開始發燒，出現全身發痛、乏力等症狀。送院後他曾出現抽搐、大小便失禁、意識模糊等，經搶救稍有好轉，惟仍不幸去世。另外，黃城的兄長亦是曾幫忙淨身穿衣的3人之一，亦確診蜱蟲病相繼去世。

至於黃城的妻弟、六旬的張立華（化名）亦被確診為蜱蟲病。其兒子透露，父親曾兩度探望確診的黃城，有過身體接觸，後來就開始發燒，症狀加重。目前在醫院深切治療部接受治療，病情相對穩定，

「當時黃城突然要側身，我爸怕他摔下床，就去扶了一下，抱著他往床中間挪，這是兩個人唯一一次肢體接觸。」

蜱蟲病可人傳人  恐涉接觸或血液傳播

家屬懷疑，他們是給黃城淨身穿衣過程中被感染，「當時遺體上有插管沒拔下來，可能是之前搶救輸血時用的。清洗的時候不小心弄破了，裡面的血弄到他們身上，可能就感染了。」又指黃城去世後仍戴有呼吸面罩，插着導尿管等，「內有積液」，費了很多力氣才拔下來。

對於死者插管內殘留血液的傳染猜測，內地病毒學專家常榮山認為，相較而言，死者遺體上的殘留分泌物、排洩物或者被污染物品通過接觸傳播後引起感染的可能性更大。他表示，從總體來看，類似傳播事件的發生較為少見。

江蘇省疾病預防控制中心主任汪華教授，以及該中心急性傳染病防治所副所長鮑昌俊副主任醫生，2021年曾在《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）發表論文，通過對兩宗家族聚集性蜱蟲病的研究，證明蜱蟲病可人傳人，急性期病人及屍體血液和血性分泌物具傳染性，直接接觸可致感染。鮑昌俊曾受訪指，人和人傳播中，主要通過血液感染，呼吸道傳染可能性低。

蜱蟲病病死率高達30%以上

曾有內媒報道，蜱蟲病主要分布在河南、湖北、山東、安徽、遼寧等省份，河南信陽地區是高發區。發病時間呈明顯季節性趨勢，多集中在每年的4月至10月。被蜱蟲叮咬後，最短在2至3日後發病，通常潛伏期約1至2周。臨床表現主要為發燒、血小板減少、白血球減少及多器官功能損害。輕症患者多可自癒，重症患者常表現為多重器官功能障礙，甚至衰竭。南京鼓樓醫院感染科主治醫師吳衛華表示，這種病的病死率達12.7%至32.6%，尚無有效的治療方法，也無特效藥。部分老年患者、治療不及的患者到院後往往病情偏重，預後較差。此外，日本、南韓等地亦曾出現蜱蟲病病例。

5招避免蜱蟲叮咬

據食物環境衞生署資料所示，蜱蟲在各個發育階段都要吸血才能夠成長，而牠們吸血前的身體大小由2毫米至12毫米不等。蜱蟲可以透過吸血傳播病毒，例如巴貝西蟲病、萊姆病、寇熱及斑疹熱等，而人類的傷口或眼睛接觸到可傳播疾病的蜱蟲屍體或蜱類，都可能受到感染。如果要避免被蜱蟲叮咬，可以留意以下5大預防措施︰

被蜱叮咬正確做法

福州市疾控中心提醒，萬一發現有蜱已叮咬，甚至鑽入皮膚，不要用手直接接觸，甚至擠破，更不能在被咬時用水沖。可用酒精塗在蜱身上，使蜱頭部放鬆或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱。不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱的頭部留在皮膚內。取出後，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，並隨時觀察身體狀況，如出現發燒、叮咬部位發炎破潰及紅斑等症狀，要及時就診，診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過最佳治療時機。

如在野外，則可用點燃的香煙（或香）慢慢地烤蜱蟲的身體，多數情況下，鑽入皮膚的蜱蟲就會鑽出皮膚，然後再消毒傷口。有蜱叮咬史或野外活動史者，一旦出現發燒等疑似症狀或體徵，應當及早就醫，並告知醫生相關暴露史。

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撰文：陳樂彤