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長期失禁致「爛屁股」 正確護理失禁性皮膚炎

發佈時間: 2022/04/29

隨著老人人口不斷增加,他們都可能面臨各項護理挑戰。例如部分老人可能因藥物、疾病、行動不便等原因出現大小便失禁,需要長期臥床,如果沒有經常替換尿片或清潔不周,就會容易引起「失禁性皮膚炎」,皮膚會出現紅腫痛的徵狀,若加上重覆性的磨擦,便會引起明顯破損,嚴重更會看到潰爛傷口,病人承受極大痛楚。其實這些情況可以避免,護理方法亦相當簡單,只要使用正確的護理步驟及選用合適的皮膚產品,就可輕鬆解決相關問題。

清潔皮膚三大原則
根據全球IAD專家小組的定義,失禁性皮膚炎(incontinence-associated dermatitis, IAD)指暴露於尿液或糞便所造成的皮膚損傷。它會導致相當大程度的不適,治療很困難、耗時且昂貴。預防和處理IAD時清潔皮膚有三大原則,分別是清潔,潤膚及保護。以下將會介紹正確的清潔及護理步驟。

 

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清潔
傳統會使用一般肥皂、清水和普通的毛巾,清潔皮膚,清除尿液和糞便與其他污物。然而,一般肥皂屬於鹼性且會改變皮膚pH值,進而影響皮膚屏障功能,而普通毛巾的材質可能會使皮膚造成摩擦性的損傷。為失禁人士清潔時,應選用溫和及pH值接近正常皮膚的免沖洗皮膚洗潔劑 ,避免使用一般鹼性肥皂,並以柔軟及即棄不織布輕拭皮膚。

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清潔肌膚免水洗減感染機會
市面上有些產品提供無須過水,簡單就做到乾洗潔膚的效果,就以3M的Cavilon ᵀᴹ  乾洗潔膚液為例,該產品採用了溫和又有效的非離子界面活性劑,可輕易清除糞便尿液及髒污等,含有保濕配方及微量矽靈,可降低清潔過程中皮膚因磨擦而受損的機會,同時含有海藻香氛,可調和異味,增加舒適度,做到清潔、除臭二合一效果¹。

潤膚
清潔後建議應使用專為失禁患者而設的潤膚膏,可於皮膚和排泄物之間形成屏障,預防失禁性皮膚炎。使用潤膚膏或保護膜除了可隔離皮膚與尿液和糞便,亦有助促進皮膚屏障修復。大家在選擇產品時應留意其成分和整體配方,以達致理想的防護。

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滋潤皮膚令患者更舒適
如果患者的皮膚尚完整及未出現破損,可使用3M Cavilon ᵀᴹ長效保膚霜,含「Acrylate Terpolymer」。有別於一般的潤膚霜,3M Cavilon ᵀᴹ長效保膚霜使用後會形成持久薄膜,有效隔離水份及刺激物,不易被水洗掉或於尿布中結塊,適合非常乾燥的皮膚。值得一提是,產品採用高濃縮配方,每次使用時只須一粒花生大小及塗勻,用後不應感到有油膩感,若感覺油膩則表示用量過多,照顧者不妨留意。

保護
由於病患者行動不便,有機會需要長期坐卧,導致部份皮膚破損或發紅等問題。如情況惡化,更會造成壓瘡、皮膚炎或患處潰爛等嚴重病症。Cavilonᵀᴹ系列含進階皮膚護理產品,能為患者有助預防上述問題  ,例如無痛保膚膜及高效保膚劑,可應用在造口及壓瘡等特別難處理的皮膚上,詳情請向醫護人員查詢。

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保護受損皮膚助康復
可考慮使用3M Cavilon ᵀᴹ無痛皮膚保護膜,其特點在於30秒即形成透明、防水、透氣的防護膜,長效保護高達72小時²,有效阻隔尿液、糞便、分泌物及醫療膠帶損傷。其成份不含酒精及其他刺激物,使用時不會造成受損皮膚疼痛,所形成的保護膜會隨皮膚新陳代謝自然脫落,不會殘留。

參考資料
1. Beeckman D et al. Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence associated dermatitis: moving prevention forward. Wounds International 2015. Available to download from: www.woundsinternational.com
2. 3M Data on file (EM-05-013869, LIMS 09780/09726/06390)

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