新冠肺炎︳孕婦確診憂經胎盤傳染胎兒？ 中大醫學院拆解4大Q&A︳附護理4貼士+用藥3大陷阱

本港第五波新冠疫情持續，不少孕婦擔心不幸確診會影響胎兒。中大醫學院婦產科學系潘昭頤教授日前分享針對孕婦的「新冠肺炎防疫指南」，拆解孕婦染疫的症狀、會否影響胎兒、餵哺母乳及預防感染等4大常見疑問，釋除疑慮。

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中大醫學院日前在其Facebook專頁表示，第五波疫情嚴峻，上月單周孕婦確診個案達30宗，過去兩年孕婦感染新冠病毒整體只有約50宗。對此，中大醫學院婦產科學系潘昭頤教授分享「新冠肺炎防疫指南」，解構孕婦確診的4大常見疑問：

1. 確診孕婦常見症狀有甚麼？會否影響胎兒？

按臨床數據顯示，孕婦打針染疫後病情會較輕微，僅有發燒及咳嗽等病徵。海外研究顯示，新冠病毒有可能黏附胎盤，有約1%至3%機率藉此傳染嬰兒；外國研究及香港初步收集的數據同樣顯示，感染新冠病毒的孕婦有較大風險早產，嬰兒體積亦有可能較小。此外，確診孕婦患上高血壓、妊娠毒血等風險會較一般人高2至3倍。

2. 孕婦感染新冠病毒後如何治療？

治療跟一般新冠患者相近，視乎孕婦病徵，如果發燒就服用退燒藥。部分患者需提供額外治療，例如薄血針等，因為懷孕與感染新冠病毒會令靜脈血栓塞風險偏高。

3. 確診後仍可餵哺母乳？

分娩後母嬰會先分開，醫護會為嬰兒安排病毒檢測，若檢測呈現陽性，醫護會安排嬰兒到新生嬰兒的隔離病房照顧，產婦仍可以母乳餵哺，惟分泌母乳後要由醫護代為餵哺新生嬰兒。

4. 懷孕期間可以如何預防感染？

孕婦可考慮在懷孕期間接種疫苗，除預防感染外，亦可保護新生兒。不少文獻顯示，疫苗對孕婦是安全，指疫苗對孕婦的副作用與普通人無異，都是屬於輕度或中度，數天後會改善，而接種後亦降低住院及死亡風險。

有研究顯示，疫苗所產生的抗體會經胎盤或母乳傳給嬰兒，可在96至98%的臍帶血和所有母乳樣本中發現抗體。最新數據顯示，在懷孕期間完成兩劑mRNA新冠疫苗可降低6個月以下嬰兒的新冠肺炎相關住院風險。因此，孕婦在懷孕期間接種疫苗也可保護新生兒。

4個基本護理貼士

由註冊藥劑師主理的Facebook專頁「醫護行社區藥房」早前發文指，由於缺乏數據，只有少數藥物醫學界確實知道是安全或危險，很多藥物也無法一刀切去斷定可以安心用或禁用。尤其懷孕首12周時，嬰兒的主要器官在首3個月形成，而不少藥物也在這時期影響胎兒的發展，故藥物可免則免。若出現發燒、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽症狀，輕症孕婦可考慮以下護理建議：

藥劑師提醒，藥物是用來紓緩相應的症狀，並無抗病毒效果。若沒有症狀則無需服用，身體可靠自身免疫系統康復。

新冠輕症孕婦3大用藥陷阱

應對孕婦緊急狀況

藥劑師表示若孕婦有出血症狀、羊水滲漏，應盡快前往急診室。 若無這些症狀，但每隔15至30分鐘感到疼痛，則要入院求醫（懷孕24周或以上不必經急症室），同時切記告訴醫護人員，你正接受居家隔離，並被列為密切接觸者。

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撰文：陳樂彤