【世界青光眼周專訪】確診青光眼 收拾心情儘早治療 從日常生活入手適應病情

不幸確診患上有「視力小偷」之稱的青光眼，患者可能會出現不同反應，例如擔憂「一世用藥無法停藥」，以至有晚期個案認為「無得返轉頭」而消極沮喪；眼科專科秦學瑩醫生強調，青光眼雖暫無法根治，但絕不等於「無得醫」，及早治療可盡快穩定病情，鼓勵患者多了解現時的治療方案選擇，及早開始治療，加上家人及照顧者的支援，從日常生活入手，一同積極面對，接受視力的變化，可維持一定生活質素。

青光眼患者的視力會慢慢被「偷走」，例如視野由正常減退至只剩下中央部分才被發現。80多歲的陳先生及其太太對此感受至深，皆因夫婦二人均是在無意之間發現患上青光眼。本身患白內障的陳先生，早前因視力模糊而求診，意外發現同時患有青光眼，而陳太亦在接受眼睛檢查時發現患上早期青光眼。幸得到家人的支持及鼓勵，夫婦二人均積極面對病情，努力保護剩餘的視力。

從日常生活入手適應變化
剛開始面對青光眼，秦醫生指，臨床上患者確診青光眼後的心理反應不一，未必人人也如上述的陳氏夫婦般正面。事實上，青光眼無法根治，但藥物有助控制病情，患者可嘗試調整心態，接受「與病共存」。

初期患者的生活及視力一般與常人無異，但及至中晚期，患者的視野會開始收窄、色覺亦會轉差，秦醫生建議患者和家人可以在日常生活上作出改變，減輕生活負擔。「在家居方面，應盡量減少雜物，以及採用對比度較大和黑白分明的配色，有梯級的話，應以斑馬紙貼級邊，以防絆倒。用膳的餐具也同樣道理，盛載白飯和湯水的碗，也應盡量選用較大顏色對比和避免白色的餐具，以免燙傷。」

然而，若青光眼會令視力日漸轉差，秦醫生說臨床上會逐步教育患者和家人即將面對的視力變化，好讓他們及早做好心理準備。生活上，秦醫生會建議患者到坊間機構參與課程或向病友互助組織尋求協助，學習低視力人士的生活技巧，例如走路、烹調食物等。但秦醫生直言：「臨床上不少患者對『盲』、『盲人』等字眼有心理障礙，而窒礙了他們學習和適應生活上的變化。如有這個情況，照顧者和家人的角色更加重要，除了心理支援之外，也可嘗試陪伴患者參與。而且病友的個案分享往往也能鼓勵患者，讓他們感到不孤單。」

青光眼用眼藥水小技巧
至於用藥方面，眼藥水是常用的藥物。秦醫生說，由於青光眼患者大多是長者，他們用藥也會因手部不靈活、記性較差、視力減退而遇到困難。臨床上，醫生會先了解患者的情況，例如讓患者試用不同瓶身的眼藥水，如瓶身較硬或太大，有機會令長者沒法自行用藥。另外是部分眼藥水成分有機會刺激皮膚，致患者的眼皮四周出現過敏，秦醫生會教導患者用藥前先用棉花沾暖水令皮膚濕潤，再塗上薄薄的凡士林，減少藥物接觸皮膚。

針對記性較差的患者，秦醫生建議患者與家人可編排用藥表，紀錄早午晚用藥時間、藥物名稱、劑量等，一同監察用藥情況，有助更有效控制病情。

含防腐劑眼藥水可致眼乾眼紅
秦學瑩醫生更提醒，部分眼藥水含有用以延長保質期的防腐劑，長期使用有機會導致角膜表皮細胞不健康，病徵包括眼乾、痕癢、有異物感、眼紅、流眼水、灼熱等，有機會降低患者的用藥依從性，建議患者在用藥後若有不適，應與醫生溝通，如實反映問題，而非自行停藥。如有需要，醫生會為患者調整藥物種類或劑量，現時亦有不含防腐劑的青光眼眼藥水，有助減低對眼睛的刺激，提升患者的用藥依從性及生活質素。

秦學瑩醫生提醒，青光眼治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者或其家人應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

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▲眼科專科秦學瑩醫生指，青光眼又名「視力小偷」，視力會在患者不察覺下慢慢減退，定期檢查有助及早察覺，如有懷疑應及早求醫。