兒童敏感︳男童濕疹每2小時痕醒戒口影響發育 專家拆解兒童異位性皮膚炎4大心理影響

香港大學社會工作及社會行政學系聯同聯合醫院兒童及青少年科，於去年統籌一項全港兒童敏感病研究調查，研究訪問了1,165名小一和小二的學童及其家長。結果顯示，濕疹的發病率分別為41.6%，對比起上一次（2004年）做同一研究的數據，患濕疹的學童有上升的趨勢，上升了10.9%。研究認為，敏感病上升除與進食更多加工食品、氣候變化問題外，或與新冠肺炎疫情下外出活動減少有關。

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根據香港港安醫院資料，濕疹屬於慢性皮膚炎，又名為異位性皮膚炎。日前台灣醫學網站《今健康》撰文指，全球有10至20%的兒童受異位性皮膚炎的影響，近80%病童會慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎，同時會因皮膚乾燥時搔癢而導致傷口出血，令睡眠和生活品質受影響。

重度異位性皮膚炎影響心理健康

台灣兒免學會理事長洪志興在《今健康》指出，異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病，是常見的兒童過敏性症狀之一。患有重度異位性皮膚炎的病童除了會受到皮膚病灶外，長久以來更會影響心理健康：

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洪志興以當地一名9歲小朋友為例，該男童從出生起便確診有重度異位性皮膚炎，他在幼稚園學齡期時，常常半夜搔癢過度導致破皮，平均睡2小時便會被癢醒，間接令全家人都無法安睡，並且出現自信心不足而在社交能力上出現問題。同時因為其病情而必須控制飲食，不能吃蛋類、海鮮、大豆等高蛋白質食物，嚴重影響該男童的發育，更曾因抓搔導致皮膚感染，導致感染金黃葡萄球菌而入院治療。幸好經醫生建議接受生物製劑治療、穩定用藥後，該男童搔癢程度開始降低、頻率變少，令生活品質逐漸恢復，亦開始能進食蛋類等富含營養的食物。

生物製劑副作用少 更勝傳統治療

提及到生物製劑治療，台灣兒免學會秘書長姚宗杰指出，不論大人或小孩，異位性皮膚炎在傳統上多靠口服免疫抑制劑、類固醇藥膏等進行治療，就急性發作而言有良好效果；但若長期使用就可能會影響內分泌，令成長健康受影響，並有出現免疫力下降的憂慮，特別是兒童患者更因處於發育階段而有潛在致癌、副作用的安全疑慮。他續指，口服免疫抑制劑雖治療效果好，但是副作用多，「不僅傷肝、腎，有的甚至會抑制免疫造成感染風險增加。為了避免副作用發生，孩子1至2個月就需要定期打針抽血、檢查肝腎功能、血球指數等。」

姚宗杰引述2021年台灣兒童異位性皮膚炎臨床診療指引，生物製劑治療與目前外用藥物的治療方式不同，生物製劑治療是從根源改善病灶，藉由精準鎖定異位性皮膚炎發炎相關的傳遞因子，阻止了引發發炎的反應路徑，進一步調節免疫反應以達至控制的效果，迅速改善癢感症狀；另外，生物製劑安全性高，不會有傳統治療的副作用疑慮，從臨床試驗結果可見，不良反應如鼻咽炎及上呼吸道感染的發生率低至與安慰劑（Placebo）相當。

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內容獲「今健康」授權刊登。

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撰文：郭子豐