流血不止︳大叔剝智慧齒狂流血入急症 揭瞞吃薄血丸醫生警告可致命︳另有2種藥需注意風險

剝牙後流血實屬正常，惟若傷口狂流血數小時仍不止血，就要盡快求醫處理。一名大叔早前剝智慧齒後近5小時流血不止，遂往急症室求醫，經醫護人員細問後透露正服食新一代薄血丸，而且剝牙前未有向牙醫申報，令急症室醫生擔心若無法緊急止血，情況或會變成「第二類別（危急）」，嚴重可以致命。對此，有急症科專科醫生發文拆解新舊薄血丸的分別，並提醒若患者有服食另外2種藥，皆需注意有出血風險。

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剝智慧齒後流血不止

急症科專科醫生「長頸鹿醫生」周二（7日）在其Facebook專頁發文，稱早前一名大叔因流牙血而入急症室求醫，被分流站護士定為「第三類別（緊急）」。他本以為流牙血應不算緊急情況，怎料收症時見到大叔「咬住嚿成個口咁大嘅棉花，但係嚿棉花全部都係血」，就心知不妙。

長頸鹿醫生細問後，得知大叔當日曾剝智慧齒，但事後已有近5小時流血不止。他表示，「流牙血」絕大部分情況都屬小事，基本上最有效的止血方法是用力「死撳」，時間夠長通常能止血。而剝智慧齒後的傷口大而深，雖然縫針後仍有機會滲血，但不會如同該大叔般不停流血。

隱瞞牙醫服食薄血丸

該大叔透露，他一直有服食薄血丸，長頸鹿醫生本以為牙醫在剝牙前早已為大叔停藥，但大叔原來未有告訴牙醫，加上所服用的更是新一代毋須定時驗血的薄血丸（NOAC），令長頸鹿醫生擔心難以止血，

「若果食緊傳統薄血藥，例如華法林（Warfarin），唔難即時用輸血漿嘅做法緊急復原薄血狀態。新一代嘅薄血丸（NOAC）問題係以前無緊急解藥。一旦食緊有流血不止，真係唔多辦法止血。咁就大鑊了，第二類別（危急）都嚟緊。」 

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長頸鹿醫生表示，新一代薄血丸的解藥（又名「逆轉針劑」）屬特別藥物，並非每間醫院都有，而且一針的價錢是「成萬幾蚊嘅天價」，一般市民未必可負擔，遂立即召救護車將該大叔轉往大型公立醫院，盼他盡快獲適切治療，

「流得勁嘅話，可能之後又要（入）ICU觀察。所以流牙血、流鼻血之類，唔好睇小，都可以好大鑊，會流得死人。」

醫生警告勿貪方便不申報  後果嚴重可致命

長頸鹿醫生續指，曾詢問大叔明知自己正服食薄血丸，之前一定有人叮囑他在做手術、剝牙等會出血的醫療程序前，一定要向醫生申報，但他只是「咦咦哦哦」，估計他可能貪方便，或以為「流牙血唔會流得死」。他提醒服食薄血丸的患者一定要多加注意，

「講真呢樣嘢係可以100%避免，根本無必要搞到咁驚險同狼狽。唔好怕麻煩、貪方便、唔話畀醫生聽，後果可以好嚴重。唔知係邊種薄血丸都唔緊要，最緊要係有食任何一種薄血丸都話畀醫生聽，咁就冇問題。」

另有2種藥需注意風險

他又提醒，除了薄血丸這類抗凝血藥之外，有服食抗血小板藥如阿士匹靈（Aspirin) 或Plavix（柏域斯）的人都要注意有出血風險，雖然一般而言相對不太嚴重，但最好在接受任何醫療或牙科程序前，都要向醫生說明情況，以免有意外發生。

文章內容獲「問問Dr Friend - 長頸鹿醫生」授權轉載。

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撰文：賴天兒