牙骹病 │ 面部不對稱 易患牙骹病致痛 做正顎手術後6成人有改善

面部不對稱除了影響外觀，亦可能令人飽受痛症折磨，甚至連口也張不開。港大醫學院口腔頜面外科團隊發現，顎骨不對稱或是顳顎關節症（俗稱牙骹病）致病原因，病人易因下顎關節和咀嚼肌肉長期承受不對等壓力，造成慢性創傷，影響口腔功能。團隊為有面部畸形或不對稱問題患者做正顎手術後，近6成人的痛症有改善，證明正顎手術有助治療牙骹病。

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俗語說「牙痛慘過大病」，牙骹病患者不論在進食、說話或張嘴時，其顎骨肌肉和關節都會不適甚至疼痛，令患者苦不堪言。由港大腔頜面外科臨床副教授梁耀殷帶領、卓秋槿醫生為共同研究員的團隊，早前研究134名面部畸形患者的牙骹病患病率，當中82人為面部不對稱患者，52人為其他面部畸形患者。結果團隊發現，面部不對稱群組中，牙骹病患病率為67.1%，遠高於其他群組中40.4%的發病率。

團隊分析後，發現面部不對稱的牙骹病患者有78.2%人出現顳下頜關節盤移位、34.5%人有肌肉痛、20%人有關節痛，而且痛症或複合出現，顯示面部畸形患者，尤其有面部不對稱的病人比常人更易患上牙骹病。

團隊其後通過顎骨矯正手術（正顎手術），為相關病人將畸形的顎骨調回合適位置。梁耀殷醫生說，正顎手術是口腔頜面外科的常規手術，本身用以改善患者的咀嚼和說話功能，及重塑面部對稱性及輪廓，病人術後需3至6周復元。梁續說︰「今次研究中，曾做正顎手術的面部不對稱患者，其牙骹病發病率在術後6個月內下跌58.3%，證明手術有改善患者口腔功能，減少牙骹病痛症作用，而非外間誤解只有美學用途。」

下顎承受不對等壓力致創傷

卓秋槿醫生指，面部不對稱者因下顎關節和咀嚼肌肉承受不對等壓力，長久下造成慢性創傷︰「研究群組中，很多面部不對稱者會有疼痛、有限張口度等牙骹病症狀。」

團隊未來將進一步研究手術治療對牙骹病患者的長期影響，以及術後會否再復發等問題。今次研究已在期刊《Clinical Oral Investigations》刊出。

或顎骨生長速率差異造成

港大團隊指，面部不對稱或由顎骨生長速率差異造成，亦可能因創傷引起，令患者左右兩側顎骨長度不一，導致其面部偏歪和咬合不正，以致影響外觀、說話或飲食能力。而全球牙骹病整體患病率為5%至12%，患者同樣在進食、說話或張嘴時有不適感。

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撰文︰脫芷晴

責任編輯：林子豐