糖尿足︳糖尿漢修雞眼傷口潰爛惡臭 揭懶控制血糖血管閉塞須截趾︳附遠離糖尿足5貼士

糖尿病控制不當，恐增加患上各種併發症的風險。內地一名有20多年糖尿病史的男子在半年前因修雞眼，導致腳趾出現傷口，隨後更潰爛成一個大洞；檢查後發現，其下肢血管已嚴重閉塞，需將腳趾截除。有醫生提醒，長期血糖控制不力，嚴重可導致下肢組織病變，提醒患者除了要控制好血糖外，在日常生活亦要避免多加注意，以免患上糖尿腳。

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據內地《大洋網》報道，王男（化名）在20年前查出患上糖尿病，起初他定時服藥，血糖控制較理想，但後來他卻變得鬆懈，不僅沒有定期監測血糖、不定時服藥，也不注重飲食。幾年前，他出現間歇性跛行（intermittent claudication），走一段路就腳痛，要休息才能繼續走。他以為是年紀大，並沒太在意。

半年前，王男右腳尾趾長了雞眼，到外面修雞眼後，傷口一直無法癒合，出現潰爛；到當地醫院清創、敷藥後不僅沒好轉，更由一個小傷口潰爛到一個大洞，疼痛難忍。後來，他到廣州醫科大學附屬第一醫院求醫，醫生輕輕打開他包裹爛腳的紗布，一陣惡臭撲鼻而來，傷口有黃色膿液流出。經下肢動脈超聲波檢查，發現王男發生潰爛的下肢血管已嚴重閉塞，因此導致血液供應不足，使腳上的潰瘍難以癒合。

血管外科王海洋教授和團隊評估後，先為王男做清創抗感染治療，然後利用微創技術將堵塞血管切開一個小口，把堆積在裡面的「垃圾」清理乾淨，讓血管重新恢復暢通。然而，因病情拖得太長，需截除王男嚴重潰爛的腳趾，所幸沒有影響正常的足部功能。醫生表示：

「如果再嚴重的話，可能整隻腳都保不住了。」

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自行停藥恐致病情惡化

王教授指，糖尿病是一種慢性病，患者要充分認識到控制血糖的重要性，不能隨意停藥，一定要聽從專業醫生的指導，發現問題及時就醫。他續指，足部潰瘍是糖尿病常見的主要併發症，如果長期血糖控制不力，患者更易加劇下肢動脈血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，也易形成血栓，造成下肢血管閉塞、肢端神經損傷，導致下肢組織病變。

他建議有糖尿病史的患者定期進行血管篩查，警惕血管病變。如果下肢動脈血流通暢，在血糖控制平穩的情況下，建議每年做1至2次血管篩查，以便及早發現血管隱患及早治療。

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遠離糖尿病足5貼士

糖尿病患者除了堅持監測並控制好血糖、定期做相關篩查外，在日常生活中還應悉心呵護足部，做好足部清潔，避免發生甲溝炎、腳氣繼發感染，更要避免足部出現破損、病變。王教授提醒日常要注意以下幾點：

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王教授提醒，糖尿病患者如果出現下肢潰爛、感染、甚至皮膚發黑（壞疽）等，一定要及時到醫院尋求正規血管外科醫生的幫助，以免延誤最佳治療時機。

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撰文：陳樂彤