備戰馬拉松 不幸扭傷即急救 以防慣性拗柴

一年一度的大型馬拉松比賽舉行在即，是本港長跑界年度矚目盛事，相信不少跑手正在積極備戰。骨科專科江少華醫生提醒跑手，為減低比賽受傷風險，跑手於賽前應在相同的路面進行練習，及早適應比賽真實路感。另外，跑步時足踝扭傷時有發生，提醒跑手應立即進行急救，有助加快復原及以防演變成「習慣性扭傷」。

賽前訓練 模擬比賽路感
長跑熱潮興起，路跑賽事吸引不少跑步愛好者參與，為了在比賽達到更快配速，不少跑手會在賽前加緊練習。江少華醫生建議，馬拉松比賽在公路進行，路面凹凸不平而且硬，其中有不少路段更需要上落斜坡，對於慣常在運動場或健身室練習的跑手來說，同樣距離，可能會感到較吃力，體能更快下降，容易發生意外。「跑手比賽前，應盡量選擇在瀝青路訓練，因為與馬拉松賽道的地面相同，能模擬比賽真實路感，到比賽時就能更快適應路面狀況，既可發揮水準，又可以減少意外發生。」  

{{hket:inline-image name="shutterstock_2030307272.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲在瀝青路進行賽前訓練，模擬比賽真實路感，可減少意外發生。

高弓足易拗柴 急救助復原
足踝扭傷俗稱「拗柴」，是跑步運動創傷中最普遍的一種，而外踝扭傷是最常見的足踝扭傷，即足踝關節外側的韌帶扭傷，成因通常是路面不平、受到撞擊或穿著不合適的鞋子。另外，高弓足亦是足踝扭傷的主要成因。「高弓足即內側足弓過高，導致身體的重心落在足部外側，當重心稍有不穩，就會造成足踝扭傷，如跑手屬高弓足，跑步時應加倍小心。」江少華醫生提醒，一旦受傷，應立即採取RICE急救方法。「RICE即休息（Rest）、冰敷（Ice）、包紮（Compression）和抬高（Elevation）。即時冰敷患處可減慢充血的情況、減輕痛楚及去腫。配合包紮及抬高，能加快患處消腫，加速復原。」雖然，韌帶大都可以自行癒合，但若受傷後沒有即時治理，很容易令韌帶變得鬆弛，轉變為「慢性扭傷」，也就是「習慣性扭傷」，日後再扭傷的機會大大增加。 

{{hket:inline-image name="SkypostAsiaMedicalphoto.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲高弓足會令身體的重心落在足部外側，容易令重心不穩，造成足踝扭傷。

拗柴分三級 傷後訓練忌心急
足踝扭傷關節會出現腫脹、疼痛或瘀青，傷勢根據嚴重情況分為三個級別。治療中度至嚴重扭傷，只需打石膏或佩戴氣動式足踝護具固定，然後配合物理治療幫助恢復關節的力量和平衡即可。如果骨骼移位或骨折，則必須進行手術，以螺絲釘和鋼板將骨折部位矯正及固定。另外，若韌帶撕裂，則需要以足部的肌腱或軟組織來進行重建手術。

足踝扭傷等級
第一級（輕）：無明顯撕裂，輕微疼痛，沒有腫脹瘀傷，不影響足部活動能力。
第二級（中）：部分韌帶撕裂，有明顯痛楚，患處腫脹，輕微影響足部活動能力。
第三級（重）：韌帶完全撕裂或骨折，關節不穩，喪失活動能力，患處嚴重疼痛、腫脹及積聚瘀血。

最後，江少華醫生提醒跑手，若不幸扭傷，切忌急於恢復訓練，以免再次受傷。訓練前應先咨詢醫生意見，而醫生會因應患者的支撐力、平衡力、反應及耐力進行評估。 

{{hket:inline-image name="IMG_9809.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲骨科專科江少華醫生