生理疾病或誘發抑鬱症 及早正視病情 親友助跨困境

所謂身心一體，生理與精神健康互為因果、環環相扣。生理疾病可誘發抑鬱症，而情緒問題出現，又可能反過來拖慢生理疾病的康復進度。有精神科專科醫生提醒，當生理疾病來襲，患者及家人除了著眼於恢復身體機能，也應照顧精神需要，從身心出發，邁向康復之路。

身心健康 關係密切
精神科專科醫生吳文建指出，生理疾病患者患抑鬱症風險比較高：「本港每六人就有一人患抑鬱症；患有軀體共病的人士，則每兩至三人就有一個有機會患上抑鬱症。」

生理疾病往往衍生許多問題，例如身體功能受損、自理能力下降、財政壓力增加，甚或導致家庭失和。如此種種，都會令患者自信心受挫，出現負面想法，認為自己是負累。也有部分生理疾病屬於腦損傷，例如中風、柏金遜症等，或損害腦部負責掌控情緒區域，導致抑鬱症。

抑鬱症也會反過來拖延生理疾病的康復進度，患者可能不願配合治療。「研究發現，糖尿病人如同時患有抑鬱症，他們用藥依從性較低，導致血糖管理不理想，增加併發症風險。」

洞察想法 及早求助
要為生理疾病患者診斷抑鬱症，他們的想法是重要指標，身邊親友可多加留意。「抑鬱症患者對自己和周遭一切的看法都偏向負面，認為自己一無是處、對將來感到沒希望。」

若患者生理疾病病情的客觀評估和主觀表現有所落差，例如有些患者的腦掃描和力量評估結果可見病情已康復得七七八八，但卻表現得像沒有進展般，也可能是抑鬱症的徵兆。

積極治療 改善徵狀
如察覺抑鬱症徵狀，應儘快求助和接受治療。抑鬱症治療可分為藥物及非藥物兩類，前者透過抗抑鬱藥影響大腦神經傳導物質，減輕抑鬱症徵狀，後者則以認知行為治療等方法，改變患者行為和想法，從而改善情緒。

談起用藥，許多人都會擔心副作用，就抑鬱症患者而言，他們更可能覺得藥物「無效」，甚至抗拒服藥。針對以上疑慮，吳醫生則解釋：「以往的抗抑鬱藥影響多個內分泌體系，因而產生較多副作用，近年不少新藥面世，有些屬『選擇性』，只影響一至兩個內分泌體系，例如血清素和去甲腎上腺素等，較少引致副作用。」而新一代多機制抗抑鬱藥更可針對不同的腦部傳遞物質，改善不同的抑鬱徵狀，其整體副作用較少，耐受性亦較佳。

藥物治療的成效理想，數據顯示，患者用藥兩至四週後，徵狀已有改善。而且「目前已有超過20種抗抑鬱藥，醫生會根據個別需要，處方適合的藥物。即使第一種藥物無效，患者也可以轉藥，達致改善情緒和功能的效果。」

最後，吳醫生寄語，抑鬱症是非常普遍，且能治療的疾病，患者無需覺得自己「奇怪」或「異於常人」。希望患者能正視抑鬱症，改善情緒之餘，也可提高生理疾病的康復進度，重拾患病前的狀態和生活。

備註：
以上內容僅供參考，抑鬱症治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

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▲精神科專科醫生吳文建