未經醫生指示下胡亂服藥,恐引起不良副作用,造成危險。內地一名37歲的女子日前因突然發燒,自行服食消炎藥,豈料竟引起藥物過敏,導致出現嚴重藥疹,全身出現丘疹及大量水泡,更因口腔黏膜糜爛而不能進食。有醫生指出,嚴重藥疹如未有及時治療可致命,提醒民眾不應盲目用藥,免生危險。
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據內地《丁香園》報道,廣西桂林37歲女子金花(化名)有青黴素(Penicillin,又名「盤尼西林」,是常用抗生素之一)、芒果過敏史。近日,她在無明顯誘因的情況下,突然發燒至攝氏39度,且伴隨牙痛、頭痛、噁心、嘔吐的症狀,於是自行到藥局買消炎藥服食。其後,她的臉部、頸部、身體開始出現紅色丘疹,更伴隨消化道出血,出現血便。由於情況危急,她於5月9日被送到桂林醫學院附屬醫院深切治療部(ICU)治理。
金花到院時全身灼痛,翻動、移動困難,全身皮膚有紅色丘疹伴大量水泡,身體多處水泡破損、糜爛;雙眼上下皮膚黏連,出現睜眼困難,眼睛周邊有黃色分泌物;嘴唇表皮破損,大量分泌物滲出並形成痂塊,張口困難,口腔內黏膜糜爛。經診斷,金花皮膚因藥物過敏,導致出現嚴重的大疱性表皮鬆解型藥疹。
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由於金花自身皮膚已基本失去保護屏障作用,大面積破損皮膚極易感染,因此保護皮膚表面的控制感染相當重要。醫護人員照顧她時須嚴格保持手部衛生,並且將床單被套及所有接觸物消毒滅菌,才能供她使用。
最後,醫護人員決定為金花實行「人工皮膚」保護療法,先用無菌剪剪開鬆脫及黏在一起的皮膚,全身破損及表皮鬆脫的部位則用浸了黃藥水的無菌紗布持續濕敷,形成一道人工屏障,每隔半小時就由2至3名護理人員協助滴藥。同時,亦為金花輸血漿、白蛋白、靜脈營養等治療,以助表皮生長及提升抵抗力。
經過一輪精心救治和護理,金花病情得到明顯好轉。她能慢慢睜開眼睛,嘴唇痂塊脫落可以張嘴,自由言語與醫護進行溝通,胃管可拔除,可經口進食。一周後,全身水泡逐漸結痂、脫痂,長出新皮膚。
深切治療部主任醫生鍾榮指,近年來接收的藥疹患者程度不一,但他們均無法說明引起藥疹的具體藥物。他強調,嚴重藥疹如得不到及時救治,可危及生命,提醒民眾不可盲目用藥、跟風用藥、誤信偏方。
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撰文:陳樂彤
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