新型濕疹藥膏減類固醇恐懼 副作用少兼可長期使用

踏入炎夏，汗水加上烈日的刺激，原來很容易導致濕疹發作，甚至加重病情。事實上，濕疹屬於一種慢性皮膚炎症，初發常見於嬰幼兒時期，但成年人也有機會患上。由於濕疹會受環境因素影響而反覆發作，並可影響全身各個部位，對患者的身心造成很大困擾。幸而，近年本港新引入一種新型非類固醇藥膏「外用PDE4抑制劑」，不但不含類固醇，而且療效顯著且副作用少，對不少擔心類固醇副作用的患者來說，帶來正面的治療作用。

{{hket:inline-image name="RED_1653.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲朱灼欣醫生表示，濕疹患者由於皮膚屏障受損，令肌膚容易變得乾燥敏感，誘發濕疹發作。

害怕藥物副作用寧願不用 致病情惡化

皮膚專科朱灼欣醫生直言，濕疹患者由於皮膚屏障受損，令肌膚容易變得乾燥敏感的同時，亦導致致敏原及刺激物更易進入皮膚，誘發濕疹發作。故要預防濕疹病發或控制病情，必須做好皮膚護理，經常使用保濕度高的潤膚品，以保持肌膚水分。

此外，濕疹發作時，醫生傳統上亦會處方類固醇藥膏，幫助抑制患者的發炎因子，舒緩濕疹炎症。惟患者如果長期或不當使用類固醇，有機會引致微絲血管增生、皮膚萎縮變薄、青光眼及白內障等副作用，令不少患者憂心重重，甚至不願使用，導致病情反覆兼不受控制。朱灼欣醫生強調，濕疹雖然無法根治，但目前的治療方法已能有效控制病情，而且醫生也會密切監察患者的副作用反應，權衡利弊再調較用藥方案，加上隨著醫療發展，最近新推出的新型非類固醇藥膏已見成效，患者毋需過份擔心。

{{hket:inline-image name="shutterstock_1328109536.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲外用PDE4酵素抑制劑已獲准用於輕至中度濕疹的2歲或以上患者。

新型非類固醇副作用輕 有效控制病情

事實上，隨著醫療科技進步，對輕至中度濕疹患者而言，已有新的治療方案 ─ 新型非類固醇藥膏「外用PDE4酵素抑制劑」。它主要透過阻止皮膚細胞中PDE4酵素過度激活，從而抑制皮膚發炎。由於外用PDE4酵素抑制劑不含類固醇，可以安全及持續用於身體各部分，以及皮膚較薄的位置，如面、頸及眼皮等。有研究更指出約8成濕患者在連續使用48星期內，無須同時使用其他藥物，濕疹情況可以得到改善，而且沒有出現皮膚變薄、血管擴張等副作用，可較長期使用。再加上，外用PDE4酵素抑制劑穿透皮膚的能力較強，藥物可快速滲入肌底，幫助速控舒緩病情同時副作用亦較輕，一般常見的副作用包括塗抹處出現灼熱感和刺痛感，且發生機率約得4%，安全性相當高。

現時，外用PDE4酵素抑制劑已獲准用於輕至中度濕疹的2歲或以上患者，至於患有嚴重濕疹或未能單靠外用藥物控制病情的患者，醫生則會視乎情況建議配合其他治療方案，包括生物製劑治療。朱灼欣醫生更以一名30多歲的嚴重濕疹男患者為例:「患者患有濕疹多年，情況時好時壞，最近接受生物製劑治療後，身體及手腳位置的濕疹已控制得不錯，但眼周的濕疹仍較嚴重，且反覆發作。由於患者使用了類固醇多年，擔心再用會增加患上青光眼及其他副作用的風險，故接受建議試用了新型非類固醇藥膏「外用PDE4酵素抑制劑」，控制眼周濕疹，結果使用後，眼皮濕疹得到明顯改善，最重要是無嚴重副作用之憂。」

{{hket:inline-image name="RED_1632.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲皮膚專科朱灼欣醫生