心源性牙痛｜上樓梯做家務即牙痛捱足兩個月 婦人剝2隻牙無改善揭患心肌梗塞

牙痛未必是因牙齒問題所致。內地一名婦人稍有活動就會牙痛，拔牙後仍無法改善問題，檢查後發現竟由心肌梗塞所致。有醫生提醒，疼痛悶痛久久不能緩解，或可能患上心肌梗塞，建議有心血管及糖尿病史的患者多加留神，若出現類似症狀要盡快求醫。

據《湖北日報》報道，湖北武漢漢口一名62歲許姓婦人患有高血壓多年。兩個月前，她發現每當上樓梯、做家務、拿起重物時，牙齒就隱隱作痛，於是到口腔門診拔掉兩顆牙齒；惟拔牙後，牙痛症狀依然沒有緩解，最終被家人送到醫院進行檢查。

當時，醫生考慮到許婦可能不是牙痛，而是冠心病、心絞痛，甚至發生心肌梗塞，因此為她進行緊急冠狀動脈造影，發現其冠狀動脈一個迴旋支（circumflex artery）已經堵塞99%，「幾乎就剩下一條線了」。由於情況危急，醫生立即為許婦植入支架，成功開通閉塞的血管，才轉危為安。武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師陳娟解釋，

「我們供應心臟的神經，有可能和供應頸部、咽部的神經來源於同一個神經節。心絞痛的範圍可以上至牙齒，下至腹部，這個區域的疼痛都有可能是心絞痛。」

她提醒，有冠心病、高血壓、高血脂及糖尿病史，以及長期抽煙、肥胖者等都是心肌梗塞的高危人群，平時要注意控制血壓、血糖等危險因素，戒煙限酒。如果出現胸痛、胸悶症狀不能緩解，要盡快就醫；當出現牙痛、咽喉痛、腹痛等症狀時，也應提高警惕，

「疼痛悶痛發生20分鐘至30分鐘以上且持續不能緩解，或者頸部有緊縮、壓迫的感覺都應該盡快到就近的醫院急症科或心臟內科求診。及時發現心絞痛或心梗前兆，可避免意外或悲劇發生。」

分辨一般牙痛及心源性牙痛

台灣外科醫生江坤俊曾在電視節目《健康2.0》解釋，心肌梗塞的典型症狀是經常覺得胸悶和壓迫感，尤其在運動時情況特別明顯；非典型症狀患者則可能感到下巴痛、肩膀痛和背部痠痛，不少患者會將下巴痛誤以為牙痛，實際上或屬心肌梗塞引起的心源性牙痛。江醫生指出，要分辨出一般牙痛及心源性牙痛，可以留意以下幾個特徵：

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江醫生提醒，長者和糖尿病患者神經感覺比較鈍，比較不容易分辨真正疼痛的位置；女性的心肌梗塞模式通常是慢慢發生，因此症狀較緩和。如以上3個族群出現心源性牙痛的症狀，宜盡快到醫院接受抽血及心電圖檢查。

老翁牙痛剝3隻牙仍無改善，拆解一般牙痛VS心源性牙痛，詳情即睇：【下一頁】

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撰文：陳樂彤