「類風濕性關節炎致進食困難 注重營養吸收 避免骨質疏鬆」

每當我們遇到痛症或不適，總會希望首先透過改善飲食或戒口來減輕病情，深信飲食是影響病情的關鍵。不過，有營養師提醒類風濕性關節炎患者切勿胡亂戒口，以免營養不良導致肌肉流失及骨質疏鬆；患者家人並要多加留意患者身體狀況，部份人有機會因痛症而令胃口變差，甚至關節活動能力下降而無法煮食，以致日漸消瘦，導致活動力甚至免疫力下降。

澳洲認可執業營養師方敏琪指出，自發性戒口行為或會限制營養吸收，有可能導致營養不良。她舉例，戒掉肉類海鮮有可能攝取不足夠蛋白質而造成肌肉流失，令平日步行也感乏力；部份患者則選擇戒掉奶類製品，由於它們含有豐富鈣質，若然缺乏鈣質會增加骨質疏鬆及骨折的風險，尤其服用類固醇藥物的患者，患有骨質疏鬆的風險亦會較高。

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關節能力受限 煮食變得困難

無奈，對於類風濕性關節炎患者而言，即使有胃口也會因病情影響而「不能」進食。方小姐就曾遇過不少年老患者，因為身體病痛所限而沒有胃口，甚至無法煮食︰「這類年紀大的病友較多是太痛，變得不想進食；有些人甚至因為關節無法正常活動，連煮食用具也無法抓緊，久而久之他們就會減少進食，導致缺乏營養，肌肉變得無力，進一步降低活動力及影響日常生活。」

方敏琪認為，家人應留意患者的身體狀況，假如發現他們行動不便，應盡量為他們煮食或安排膳食。不過有人或會問，類風濕性關節炎患者應吃甚麼才算健康呢？她指出，最重要是注意整體的均衡飲食，避免增加其他病患的風險。類風濕性關節炎患者患心血管疾病風險較高，食用含有較多不飽和脂肪酸食物，代替飽和及反式脂肪，有助平衡膽固醇及或有助於減輕關節炎症狀及降低炎症指數；攝取含有鈣質的食品，例如低脂鮮奶則有益於骨質健康。

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▲澳洲認可執業營養師方敏琪指出，類風濕性關節炎患者須注重營養均衡，否則或導致肌肉流失及骨質疏鬆。

注重營養吸收 避免骨質疏鬆

除了進食含有鈣質的食物及飲品，原來維他命D對骨質健康同樣重要。不過，方敏琪指出，單靠飲食難以吸取足夠維他命D，只能依靠照射陽光攝取，由於年長患者較少外出，故此家人可以盡量在夏天時打開窗戶，每星期3次讓陽光照射到患者的臉部、手臂及手部皮膚約5至15分鐘，以維持體內維他命D處於較高水平。

方敏琪又提醒正在服用類固醇的患者，他們患有骨質疏鬆的風險較一般人高，故此應盡量從飲食中攝取足夠鈣質。此外，正服用「甲氨蝶呤」的患者較容易缺乏葉酸，故此需同時服用葉酸補充劑。

以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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