【咬甲癖】20歲女咬指甲致整片消失發炎 醫生：再惡化隨時要截肢

不少人都有不自覺咬指甲的習慣，日前有台灣整形外科醫生分享病例，指一名20多歲女子因不斷咬指甲及手指關節，導致食指指甲整片消失，更引發蜂窩性組織炎。有註冊心理學家表示咬手指的原因很多，主要與情緒及壓力有關，建議患者應先了解咬手指的原因，並進行情緒管理，減少咬手指的情況。

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台灣整形外科醫生朱育瑩日前在電視節目《醫師好辣》上分享病例，指一名20多歲女子到門診求醫，其後發現患者一隻手5隻指甲及手指關節均有咬痕，當中以食指情況尤其嚴重，求診時幾乎已被咬至指甲全失。

朱醫生指患者咬指甲習慣已引起細菌感染，必須轉介感染科並接受抗生素注射，以控制感染擴散。朱醫生續指，經常咬指甲可能使甲床、甲根處的生長組織受損，即使指甲重新生長，形狀也會變得非常不規則。個案中患者則由於咬指甲至傷口潰瘍，被口水中細菌感染引發嚴重的「蜂窩性組織炎」，感染將波及整隻手指。

朱醫生續稱，患者咬指甲嚴重程度異於常人，如再延誤治療，感染很有機會沿著手部肌腱一直蔓延至手掌，造成有如「壞死性筋膜炎」般的嚴重感染，最壞情況下可能需要截肢，

「就算沒有截肢，也必須（接受手術）把手指劃開，把裡面的膿進行引流（排走）。」

經詳細了解，朱醫生發現患者經常在壓力大時咬指甲，產生的疼痛感可令病人感覺放鬆、幫助減壓，故此亦將她轉介至精神科治療。朱醫生表示有些人壓力大時除了咬指甲外，還會做出拔頭髮等自殘行為，但其實可透過藥物，降低他們作出這些行為的頻率。如果已達到無法控制的情況，則建議到精神科求診。

３個引致「咬甲癖」的主要原因

註冊心理學家程衞強（Victor）接受《晴報》訪問時曾指，「咬手指」原因有很多，常見原因主要是與情緒及壓力有關，如下︰

1.部分人緊張、有壓力或焦慮時都會不自覺咬指甲，從心理學角度上是紓解情緒的一種。

2.主要是嬰兒期0至2歲的嬰兒會透過吸吮方法獲取安全感，長大後想得到這份安全感而有咬手指習慣。

3.患有強逼症，患者可能會認為指甲不完美而咬手指。

Victor表示，如有經常咬手指情況應先了解自己咬手指的原因。如因緊張，應先了解此行為會傷害自己，再進行情緒管理。如因嬰兒期未有得到滿足感而咬手指，Victor建議每次想咬手指時用其他東西取代，例如食香口膠或吃餅乾等。

咬指甲嚴重可致敗血症

皮膚科專科醫生胡惠福接受《晴報》訪問時指，指甲是皮膚的附屬器官，主要作用是保護四肢的末端免受外來傷害。由於口腔內有細菌，咬指甲後有傷口容易受細菌感染如食肉菌，如沒有及時接受治療，細菌入血更會引致敗血症。

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撰文：陳樂彤